پژوهش در پزشکی

  سابقه و هدف : پنومونی اکتسابی از جامعه همچنان به عنوان یک مشکل مهم و عمده‌ترین عامل مرگ و میر در سطح جهان تلقی می‌شود. از آنجایی که لژیونلا پنوموفیلا یکی از 4 دلیل عمده پنومونی اکتسابی از جامعه می‌باشد عدم درمان صحیح و به موقع آن می‌تواند عوارض متعددی را به همراه داشته باشد. در این مطالعه فراوانی این میکروارگانیسم مورد بررسی قرار گرفت.

  روش بررسی : در این مطالعه از 118 بیمار مبتلا به عفونت تنفسی (پنومونی، بیماری انسدادی مزمن ریه و آسم) در بیمارستان مسیح دانشوری طی سال 1383 نمونه گرفته شد. نمونه‌ها عبارت از نمونه خلط و نمونه ادرار بودند. نمونه‌های خلط جهت کشت باکتری‌های مختلف طبق روشهای استاندارد به محیطهای کشت معمول باکتریال و محیط اختصاصی کشت لژیونلا BCYE انتقال یافتند. نمونه‌های ادرار نیز با استفاده از کیت آنتی‌ژن ادراری لژیونلا EIA تحت بررسی قرار گرفتند.

  یافته ­ ها : 118 بیمار (32 زن، 86 مرد) در محدوده سنی 77–58 سال مورد مطالعه قرار گرفتند، پاتوژن‌های مختلف تشخیص داده شده عبارت بودند از: استرپتوکوکوس پنومونیه 88%، کاندیدا 2/76%، استرپتوکوکوس بتاهمولیتیک 8/61%، استافیلوکوکوس 6/40%، کلبسیلا 1/27%، قارچ 1/16%، اشریشاکلی 4/8%، پسودوموناس 1/5% و سایر باسیل‌های گرم منفی7/1%. از نظر علائم بالینی، تنگی نفس، سرفه، خلط و تب شایع‌ترین علائم بودند. در میان فاکتورهای خطر، استعمال سیگار شایع‌‌ترین فاکتور بود.

  نتیجه ­ گیری : با توجه به آمار بالای مرگ و میر ناشی از عدم درمان صحیح و به موقع پنومونی ناشی از لژیونلا آزمون آنتی ژن ادراری لژیونلا ( EIA ) یک آزمون سریع، ساده و سودمند و بسیار اختصاصی جهت شناسایی وجود این باکتری در مبتلایان به عفونت تنفسی می‌باشد چرا که گرفتن نمونه ادرار از بیماران آسان‌تر بوده، ‌همچنین نتایج طی چند ساعت قابل دست‌یابی است.