Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

fa بررسی رابطه میان بیماری های خوش خیم پستان و مشکلات تیروئید: مطالعه مورد-شاهدی بر اساس یافته های سونوگرافی TI-RADS و آنتی بادی ضد تیروپروکسیداز The Association Between Benign Breast Disease and Thyroid Abnormalities: A Case-Control Study Using TI-RADS and Anti-TPO رادیولوژی Radiology پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف : بیماری‌های خوش‌خیم پستان (BBD)گروهی ناهمگن از اختلالات غیرسرطانی پستان را تشکیل می‌دهند که بخش قابل توجهی از مراجعات به کلینیک‌های پستان را به خود اختصاص می‌دهند. این بیماری‌ها با طیف وسیعی از تظاهرات بالینی و مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیک زیربنایی مشخص می‌شوند. غده تیروئید نقش حیاتی در متابولیسم کلی بدن ایفا می‌کند و هورمون‌های تیروئیدی اثرات شناخته‌شده‌ای بر رشد، نمو و عملکرد بافت پستان دارند. از این رو، اختلال در هموستاز هورمون‌های تیروئیدی می‌تواند به‌طور بالقوه بر ایجاد یا پیشرفت این بیماری ها نقش داشته باشد. این مطالعه با استفاده از سیستم امتیازدهی تصویربرداری گزارش‌دهی و داده‌های تیروئید برای کمی‌سازی شدت ناهنجاری‌های تیروئید، به بررسی ارتباط بین BBD و اختلال عملکرد تیروئید پرداخته است. روش کار: این مطالعه مورد-شاهدی در زنان بالای 18 سال با بیماری‌های خوش‌خیم پستان و داوطلبان سالم بین مرداد 1400  و شهریور 1401 انجام شد. گروه مورد مطالعه با بیماری های خوش‌خیم پستان، با تأییدیه پاتولوژیکی، تصویربرداری و یا بالینی توسط پزشکان و جراحان به کلینیک تصویربرداری پستان ما معرفی شدند. 50 بیمار و 50 کنترل سالم در مطالعه شرکت کردند. اطلاعات جمعیت‌شناختی، اطلاعات بالینی اولیه، آنتی‌تیروگلوبولین (anti-TPO) آنتی بادی و سونوگرافی پستان و تیروئید از هر دو گروه به عمل آمد. جهت کاستن اثر عوامل مخدوشگر، همسان سازی میان گروه نمونه و شاهد از جهت سن، جنس، BMI صورت گرفت. سپس یافته‌های سونوگرافی تیروئید بر اساس سیستم TI-RADS دسته‌بندی شدند.برای مقایسه میانگین پارامترهای کمی بین دو گروه از آزمون t استیودنت استفاده شد؛  برای مقایسه درصد یا فراوانی هر مورد بین دو گروه از آزمون مجذور کای استفاده شد. آزمون Kolmogorov-Smirnov برای تجزیه و تحلیل داده‌های غیر پارامتریک بین دو گروه استفاده شد. یافته ها: تفاوت معنی‌داری در داده‌های جمعیت‌شناختی و یافته‌های بررسی تیروئید بین دو گروه یافت نشد. کیست‌های ساده و فیبروآدنوما شایع‌ترین نوع پاتولوژی پستان در بیماران به ترتیب با 24 و 20 درصد بودند. بیماران سطح میانگین anti-TPO بالاتری نسبت به گروه کنترل داشتند. سطح anti-TPO در گروه مورد و گروه شاهد به ترتیب برابر با ۱۶۵.۸۴ ± ۵۸.۶۷ (IU/mL) و ۶۷.۳۷ ± ۱۶.۴۷ (IU/mL) بودکه p-value معادل 0.018 را نشان داد. گروه بیماران درصد بالاتری از TI-RADS III (16%در مقابل 4%) و TI-RADS IV (22% در مقابل 6%) تسبت به گروه کنترل داشتند. در این مطالعه، مقدار p< 0.05 به عنوان معناداری آماری در نظر گرفته شد نتیجه گیری : به نظر می رسد که، ضایعات با امتیاز TI-RADS بالاتر در افراد مبتلا به بیماری های خوش‌خیم پستان نسبت به افراد سالم رایج‌تر است. تعداد زنان با امتیاز طبیعی و امتیاز TI-RADS I  در کنترل‌ها بیشتر بود و فراوانی امتیاز II به طور تقریبا مشابه در هر دو گروه بود. همچنین، anti-TPO در بیماری های خوش‌خیم پستان سطح بیشتری نسبت به گروه کنترل نشان می‌دهد.یافته های ما نشان می‌دهد که زنان مبتلا به بیماری خوش‌خیم پستان ریسک بیشتری از سونوگرافی نامعمول تیروئید به افراد سالم دارند. <div style="text-align: justify;">Background and Aim: Benign breast diseases (BBDs) constitute a heterogeneous group of non-cancerous breast conditions, representing a significant portion of presentations to breast clinics.  These conditions are characterized by a range of clinical presentations and underlying pathophysiological mechanisms.  The thyroid gland plays a crucial role in overall metabolism, and thyroid hormones exert known effects on breast tissue development, growth, and function.  Disruptions in thyroid hormone homeostasis could therefore potentially influence the development or progression of BBD.  This study investigated the association between BBD and thyroid dysfunction, utilizing the TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) scoring system to quantify the severity of thyroid abnormalities. Methods:This case-control study was conducted between August 2021 and September 2022, enrolling women over 18 years of age.  Cases were women diagnosed with benign breast disease (BBD), confirmed by pathology, imaging, or clinical findings by physicians and surgeons at our breast imaging clinic. Fifty BBD patients and 50 healthy controls participated.  Data collected included demographics, baseline clinical information, anti-TPO antibody levels, and breast and thyroid ultrasound examinations.  Age, sex, and BMI matching was performed between cases and controls to minimize confounding. Thyroid ultrasound findings were categorized using TI-RADS. To compare the mean of quantitative parameters between the two groups, the Student’s t-test was used; to compare the percentage or frequency of each item between the two groups, the Chi-square test was applied. The Kolmogorov–Smirnov test was used to analyze nonparametric data between the two groups. Results:  A p-value < 0.05 was considered statistically significant. No significant differences were found in demographic data or thyroid examination findings between the BBD (benign breast disease) and control groups. Simple cysts and fibroadenomas were the most prevalent breast pathologies in the BBD group (24% and 20%, respectively).  The BBD group exhibited a significantly higher mean anti-TPO antibody level (165.84 ± 58.67 IU/mL) compared to the control group (67.37 ± 16.47 IU/mL, p = 0.018).  The BBD group also showed a significantly higher prevalence of TI-RADS III (16% vs. 4%) and TI-RADS IV (22% vs. 6%) findings compared to controls. Conclusion: It seems that an increased prevalence of higher TI-RADS scores (indicating abnormal thyroid ultrasound findings) in women with BBD compared to healthy controls.  Controls showed a higher proportion of normal findings, while TI-RADS II scores were approximately similar in both groups.  Elevated anti-TPO levels were also observed in the BBD group.  Our findings indicate an increased risk of abnormal thyroid ultrasound findings in women with BBD.</div> بیماری های خوش خیم پستان, بیماری فیبروسیستیک پستان, گره تیروئید, فیبروآدنوما, آنتی بادی ضد تیروپروکسیداز, TI-RADS benign breast disease, breast fibrocystic disease, thyroid nodule, fibroadenoma, anti-TPO antibody, TI-RADS 0 0 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4823-1&slc_lang=fa&sid=1 Asma Rivadeh اسما ریواده zhilla__r@yahoo.com 100319475328460033443 100319475328460033443 No Department of Radiology, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zahra Mahboubi Fooladi زهرا محبوبی فولادی mahboubiz@sbmu.ac.ir 100319475328460033444 100319475328460033444 Yes Department of Radiology, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mehdi Khazaee مهدی خزایی medc2018@gmail.com 100319475328460033445 100319475328460033445 No Department of Radiology, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران