Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

fa میکروبیوم واژن: از تشخیص نوین تا مداخلات بالینی در عفونت‌ها و اختلالات باروری Vaginal Microbiome: From Advanced Diagnostics to Clinical Interventions in Infections and Reproductive Disorders میکروب‌شناسی Microbiology مروری Review <div id="ftn1">سابقه و هدف:مشکل اصلی در سلامت زنان، تشخیص دقیق میکروبیوم واژن و درک نقش آن در پیشگیری از عفونت‌های شایع مانند واژینوز باکتریایی (BV)، کاندیدیازیس ولوواژینال (VVC) و عفونت‌های مقاربتی (STIs) و بهبود سلامت باروری (که باعث کاهش خطر زایمان زودرس، ناباروری، PCOS و اندومتریوز می‌شود) است. دیس‌بیوز میکروبیوم واژن این مشکلات را تشدید می‌کند. هدف این مرور سیستماتیک، بررسی روش‌های تشخیص از کشت سنتی تا NGS و متاژنومیکس، نقش پیشگیرانه آن در عفونت‌ها، و تأثیر بر سلامت باروری با تمرکز بر مطالعات ۲۰۲۰-۲۰۲۵ و پیشنهاد مداخلات پروبیوتیک و شخصی‌سازی‌شده بود. روش‌کار:این مرور سیستماتیک بر اساس دستورالعمل PRISMA 2020 انجام شد (پروتکل ثبت‌شده در PROSPERO با شماره CRD42025412345). جستجو در PubMed، Scopus، Web of Science و Google Scholar با کلمات کلیدی "vaginal microbiome"، "metagenomic diagnosis"، "infection prevention"، "reproductive health" و "probiotics" صورت گرفت. مقالات انگلیسی‌زبان از ژانویه ۲۰۲۰ تا اکتبر ۲۰۲۵، شامل بررسی‌ها، مطالعات اصلی و کارآزمایی‌های بالینی وارد شدند (تعداد مقالات نهایی: 85). معیارهای خروج: مطالعات حیوانی غیرمرتبط، موردی، و مقالات بدون ارتباط مستقیم با انسان. یافته‌ها:در روش‌های تشخیص، NGS و متاژنومیکس دقت را تا ۹۵٪ بهبود بخشیده‌اند، اما کشت سنتی تنها ۱٪ ارگانیسم‌ها را شناسایی می‌کند. در پیشگیری از عفونت، میکروبیوم غالب لاکتوباسیلوس با تولید اسید لاکتیک و H₂O₂، رشد پاتوژن‌ها را تا ۵۰٪ مهار می‌کند؛ دیس‌بیوز خطر BV را ۲۰-۳۰٪، STIs را ۳۰٪ افزایش می‌دهد. در سلامت باروری، دیس‌بیوز خطر زایمان زودرس را ۱۰-۲۰٪ و ناباروری را افزایش می‌دهد؛ پروبیوتیک‌ها عود BV/VVC را ۵۰٪ کاهش و موفقیت IVF را ۴۰٪ افزایش می‌دهند. مدل‌های AI پیش‌بینی IVF را با دقت ۸۵٪ انجام می‌دهند. نتیجه‌گیری:تعدیل میکروبیوم از طریق پروبیوتیک‌ها، VMT و تشخیص سریع (CRISPR، حسگرهای زیستی) استراتژی نوین برای پیشگیری و بهبود باروری است. تحقیقات آینده بر استانداردسازی، مطالعات طولی و عوامل محیطی تمرکز کند.  </div> Background and Aim: The major challenge in women's health is accurately diagnosing the vaginal microbiome and understanding its role in preventing common infections such as BV, VVC, and STIs, and improving reproductive health, including reducing risks of preterm birth, infertility, PCOS, and endometriosis. Vaginal microbiome dysbiosis exacerbates these issues. This systematic review investigates diagnostic methods from traditional culture to NGS and metagenomics, its preventive role in infections, and impact on reproductive health, focusing on 2020-2025 studies, while suggesting probiotic and personalized interventions. Methods: This systematic review followed the PRISMA 2020 guidelines (protocol registered in PROSPERO: CRD42025412345). Searches were conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar using keywords "vaginal microbiome," "metagenomic diagnosis," "infection prevention," "reproductive health," and "probiotics." English-language articles from January 2020 to October 2025, including reviews, original studies, and clinical trials, were included (final number: 85). Exclusion criteria: irrelevant animal studies, case reports, and articles not directly related to humans. Results: In diagnostics, NGS and metagenomics increased accuracy to 95%, while traditional culture detects only 1% of organisms. In infection prevention, Lactobacillus-dominated microbiome inhibits pathogens by 50% through lactic acid and H₂O₂ production; dysbiosis increases BV risk by 20-30% and STIs by 30%. In reproductive health, dysbiosis raises preterm birth risk by 10-20% and infertility; probiotics reduce BV/VVC recurrence by 50% and enhance IVF success by 40%. AI models predict IVF outcomes with 85% accuracy. Conclusion:Modulation of the vaginal microbiome using probiotics, VMT, and rapid diagnostics (CRISPR, biosensors) represents a new frontier in infection prevention and fertility enhancement. Future research should focus on standardization, longitudinal studies, and environmental factors. میکروبیوم واژن, تشخیص متاژنومیک, پیشگیری از عفونت, سلامت باروری, پروبیوتیک‌ها, دیس‌بیوز, توالی‌یابی نسل بعدی, واژینوز باکتریایی, کاندیدیازیس, عفونت‌های مقاربتی, لاکتوباسیلوس, متاژنومیکس شاتگان. vaginal microbiome, metagenomic diagnosis, infection prevention, reproductive health, probiotics, dysbiosis, next-generation sequencing, bacterial vaginosis, candidiasis, sexually transmitted infections, Lactobacillus, shotgun metagenomics. 0 0 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5064-1&slc_lang=fa&sid=1 Arezoo Ardforoosh آرزو آردفروش arezoo.ardforoosh@gmail.com 100319475328460033457 100319475328460033457 Yes Department of Microbiology and Microbial Biotechnology, Faculty of Biological Sciences and Biotechnology, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran. گروه میکروبیولوژی و بیوتکنولوژی میکروبی، دانشکده علوم زیستی و بیوتکنولوژی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران . Zahra Eftekhari Afshar زهرا افتخاری افشار zahraeftekhariafshar@gmail.com 100319475328460033458 100319475328460033458 No Department of Microbiology and Microbial Biotechnology, Faculty of Biological Sciences and Biotechnology, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran. گروه میکروبیولوژی و بیوتکنولوژی میکروبی، دانشکده علوم زیستی و بیوتکنولوژی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران . Roghaye Darghahi رقیه درگاهی rogayehdargahi@gmail.com 100319475328460033459 100319475328460033459 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Basic Sciences, Ardabil University, Ardabil, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده علوم پایه، دانشگاه اردبیل، اردبیل، ایران