fa مقایسه تغییرات زمان ریکاوری و عوارض آن براساس تغییرات کورتیزول در جراحی انتخابی افراد معتاد و غیر معتاد به تریاک در دانشگاه علوم پزشکی کرمان بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education عمومی General <p style="DIRECTION: rtl"> <strong> سابقه و هدف: </strong>در انسان مواد مخدر و سایر ترکیبات وابسته از ترشح فیزیولوژیک آدرنوکورتیکوتروپین از غده هیپوفیز جلوگیری می کنند. هدف از بررسی حاضر تعیین ارتباط فیزیولوژیک بین سطح سرمی کورتیزول بیماران معتاد و نارسایی غده فوق کلیوی در آنهاست. <strong></strong></p><p style="DIRECTION: rtl"> <strong> مواد و روشها </strong>: یکصد بیمار که جهت اعمال جراحی الکتیو به مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی کرمان مراجعه کرده بودند با روش آسان انتخاب و به دو گروه معتاد و غیر معتاد (شاهد) تقسیم شدند. صبح روز قبل از عمل جراحی سطح سرمی کورتیزول خون دو گروه به روش رادیوایمونواسی (RIA) اندازه گیری شد <strong>. </strong><strong></strong></p><p> <strong> یافته‌ها: </strong><strong></strong>از 50 بیمار معتاد به تریاک در 17 بیمار (34%) سطح کورتیزول کمتر از حد طبیعی، 5 بیمار (10%) بالاتر از حد طبیعی و در 28 بیمار (56%) در سطح طبیعی بود. کاهش سطح سرمی کورتیزول در بیماران معتاد با شدت و مدت اعتیاد ارتباط مستقیم داشت. اما از نظرآماری معنی دار نبود. سطح کورتیزول سرم خون بیماران شاهد همگی در حد طبیعی بود. عوارض بیهوشی در اتاق ریکاوری و علائم ترک مواد مخدر بخصوص درد و تعریق دربیماران معتاد خیلی بیشتر از بیماران غیر معتاد بود و از نظرآماری اختلاف آنها معنی دار بود ( 00001/0 p< ). فاصله زمانی بیداری بعد از بیهوشی (ریکاوری) در بیماران معتاد خیلی کمتر از گروه شاهد بود و با شدت و مدت اعتیاد ارتباط مستقیم داشت و از نظر نیز آماری معنی دار بود (00001/0 p< ). <strong></strong></p><p> <strong> نتیجه‌گیری و توصیه‌ها </strong>: بیماران معتاد برای اعمال جراحی الکتیو جز بیماران پر مخاطره محسوب می شوند. باید در فرایند بیهوشی این بیماران توجه خاص به کاهش عوارض بیهوشی و ریکاوری بعلت تضعیف و نارسائی غده فوق کلیه در اثر مصرف مداوم مواد مخدر مبذول داشت. </p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> </strong></p><br clear="all" > <p><strong>Background </strong>: Opiates and other related materials may inhibit the physiologic secretion of adrenocorticotropin. The aim of the present study is to determine the association between the cortisol level and adrenal insufficiency in addicted patients. </p><p><strong>Materials and methods </strong>: For this clinical trial, 100 patients who had elective abdominal surgery or inguinal hernial repairs were selected randomly. They were distributed in two groups: opium addicts (cases), and non-addicts (controls). One day before surgery cortisol was measured by radio immunoassay (RIA). </p><p><strong>Results </strong>: Of 50 addicted patients, 17 revealed to have lower than normal cortisol levels whereas 5 had higher levels. There exists a non-significant association between the cortisol level and duration of addiction, and also cortisol level and the degree of dependency. Cortisol levels were within normal range in all controls. Post-anesthetic complications and withdrawal syndrome, especially pain and shivering in recovery room, were more obvious among addicted patients as compared to controls and the difference was statistically significant. (P<0.0001) The duration of recovery was much shorter among addicted patients as compared to the controls, (p<0.00001). </p><p><strong>Conclusion </strong>: Addicts should be considered as high risk patients for elective surgery. Adrenal insufficiency and post-anesthetic complications deserve special attention in this group. </p> ،اعتیاد، مواد مخدر، نارسائی فوق کلیه، بیهوشی، کورتیزول Anesthesia, Cortical, Adrenal insufficiency, Surgery, Opium addiction 185 190 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-38&slc_lang=fa&sid=1 Naser Alavi S سرورالسادات ناصرعلوی 10031947532846002698 10031947532846002698 Yes