مقدمه: علیرغم بقای طولانی در کانسر پاپیلاری تیروئید (PTC)، متاستاز به غدد لنفاوی گردنی مهمترین عامل در عود ناحیهای این بیماری است. هدف از این پژوهش، یافتن عوامل خطری است که بدون درگیری کلینیکی غدد لنفاوی گردنی، بیماران PTC را مستعد متاستاز میکروسکوپی به غدد لنفاوی مرکزی گردن میکند.
مواد و روشها: پرونده پزشکی 115 بیمار مبتلا به PTC که در بین سالهای 94-1393 در بیمارستان آیت الله طالقانی تهران تحت جراحی توتال تیروئیدکتومی قرار گرفته بودند. بررسی شد. متغیرها مور مطالعه شامل، سن، جنس، اندازه تومور، وجود متاستاز، مولتیفوکال بودن تومور، محل تومور و میزان تهاجم تومور به کپسول تیروئید بود. دادههای خام با نرمافزار SPSS v20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: فراوانی بروز متاستاز حدود 49 درصد بود. بین سن بیمار و بروز متاستاز یک همبستگی ضعیف مثبت و بین اندازه تومور و بروز متاستاز یک همبستگی خیلی ضعیف مشاهده شد. نقطه cut-off برای سن، 5/42 سال (حساسیت 63% و اختصاصیت 62%) و برای اندازه تومور، 75/1 سانتیمتر (حساسیت 58% و اختصاصیت 57%) محاسبه شد. فراوانی بروز متاستاز در مردان بیشتر از زنان و نیز در مورد تومورهای مولتی فوکال بیشتر از تومورهای تک کانونی بود. بروز متاستاز با محل تومور و نیز با تهاجم تومور کپسول تیروئید همبستگی ضعیفی داشت.
جمعبندی: به نظر میرسد که در PTC، سن بالا، اندازه بزرگتر تومور، مرد بودن، مولتی فوکال بودن تومور، میزان تهاجم تومور به کپسول از ریسک فاکتورهای بروز متاستاز به غدد لنفاوی مرکزی میباشد و شاید بتوان لنف نود دایسکسیون پروفیلاکتیک مرکزی گردن را در بیمارانی که چندین فاکتور از موارد بالا را دارند در نظر داشت و یا پیگیری های بعد جراحی از نظر عود در این بیماران در فواصل نزدیکتر و با دقت بیشتری صورت گیرد. با این حال، بهتر است مطالعات بیشتری در آینده انجام شود.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |