پژوهش در پزشکی

سابقه وهدف : در حال حاضر بیوپسی سوزنی تیروئید حساسیت بیشتری نسبت به سایر روش‌ها در کشف بدخیمی غده تیروئید دارد. به منظور بررسی ارتباط خصوصیات سونوگرافیک گره های سرد تیروئید با یافته های سیتولوژیک این بررسی در تهران انجام شد.

مواد و روشها : در 219 بیمار شامل 188 زن و 37 مرد، سونوگرافی تیروئید با پروب 5/7 مگاهرتز انجام شد وخصوصیایت مثل اکوژنیسیته گره، کلسیفیکاسیون و وجود halo کامل، وجود اکوی دیستال تشدید شده منفرد یا متعدد بودن گره، هموژن یا هتروژن بودن گره و سایر قسمت های تیروئید و کیستیک بودن گره ثبت شد. سپس بیوپسی سوزنی از گره تیروئید گرفته شد و نتایج حاصله به صورت توصیفی در نمونه های خوش خیم، بد خیم و مشکوک مقایسه گردید.

یافته‌ها : میانگین سنی (؟ انحراف معیار) در زنان 1 ؟ 36 و در مردان 12 ؟ 42 سال بود. در بیوپسی سوزنی تیروئید 6 مورد بدخیمی (8/2 درصد) شامل 4 مورد سرطان پاپیلری و 1 مورد فولیکولر و 1 مورد تومور هرتل گزارش شد که به جز تومور هرتل در 5 مورد دیگر اکوژنیسیته گره کاهش یافته و حدود گره نامنظم بود. هیچ کدام از گره های هیپراکو بدخیم نبودند و در سه مورد گره هیپراکو ضایعه بینایی به صورت تغییرات سلولی هرتل گزارش شد. 21 مورد ضایعه بینابینی شامل تیروئیدیت، نئوپلاسم فولیکولر و تغییرات به صورت سلول هرتل بودند. در مواردی که گره در زمینه گواتر با ندول های متعدد بود، بد خیمی در سیتولوژی دیده نشد.

نتیجه گیری و توصیه‌ها : نتایج این مطالعه هماهنگی یافته های سونوگرافی و سیتولوژی تیروئید را در بیماران مبتلا به گره سرد تیروئید در تهران، همانند سایر مطالعات گزارش شده نشان می دهد.