جلد 24، شماره 3 - ( پائیز 1379 )
جلد 24 شماره 3 صفحات 250-237 |
برگشت به فهرست نسخه ها
فریدون عزیزی 
، فرید رئیس زاده ، پیام صالحی ، مازیار رحمانی ، حبیب امامی ، آرش قنبریان ، رامبد حاجی پور
، فرید رئیس زاده ، پیام صالحی ، مازیار رحمانی ، حبیب امامی ، آرش قنبریان ، رامبد حاجی پور
مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.
چکیده: (2132 مشاهده)
کاهش HDL سرمی یکی از شایعترین اختلالات لیپیدی در بیماران دچار بیماری عروق کرونر (CAD) است و طبق شواهد موجود، کاهش هر یک dl/ mg غلظت HDL ، خطر CAD را به میزان ۲-۳ درصد افزایش می دهد. به منظور شناسایی بعضی از عوامل موثر بر سطح HDL، این بررسی در سال ۱۳۷۹ در تهران انجام شد. ۹۵۱۴ نفر افراد بین ۲۰ تا ۶۹ سال شرکت کننده در مطالعه قند و لیپید تهران، شامل ۳۹۴۲ مرد و ۵۵۷۲ زن بررسی شدند. در کلیه افراد، پرسشنامه عادات فردی به ویژه فعالیت بدنی و مصرف سیگار، تکمیل و معاینه بالینی شامل تعیین اندازه های آنتروپومتری و محاسبه BMI و VHR انجام شد. در نمونه خون ناشتا سطح سرمی کلسترول، تری گلیسرید و HDL اندازه گیری و میزان HDL محاسبه شد. میانگین HDL در زنان بالاتر از مردان بود (۱۱±۴۵ در مقابل ۹±۳۸ dl/ mg؛ ۰/۰۰۱P <)؛ HDL کمتر از ۳۵ میلی گرم در دسی لیتر در ۳۱ درصد مردان و ۱۳ درصد زنان دیده شد (۰/۰۰۱P <). افراد چاق (BMI≥ kg / m۲۳۰) دارای HDL پایین تری نسبت به افراد طبیعی بودند (۱۱±۴۲ در مقابل ۱۱±۴۴ ؛ ۰/۰۰۰۱P <). افراد دچار چاقی تنه ای ۰/۹۵≼WHR در مردان و ۰/۸≼WHR در زنان) دارای HDL پایین تری نسبت به افراد طبیعی بودند (۹±۳۷ در مقابل ۱۰± در مردان و ۱۱±۴۴ در مقابل ۱۱± در زنان ؛ ۰/۰۰۰۱ P <درهر دو). در افراد سیگاری سطح سرمی HDL به نحو معنی داری از افراد غیرسیگاری پایین تر بود (۱۰±۳۸ در مقابل ۱۱±۴۳؛ ۰/۰۰۱P <) و شیوع HDL پایین تر در این افراد (۴ / ۳۶ درصد) دو برابر افراد غیرسیگاری (۲/۱۸ درصد) بود. علاوه بر این، سطح HDL در افراد غیر سیگاری که در معرض دود سیگار دیگران به مدت بیش از ۱ ساعت در روز بودند (passive smokers) به نحو معنی داری پایین تر از HDL سایر افراد بود (۱۱±۴۲ در مقابل ۱۱±۴۳؛ ۰۰۱/۰P <). غلظت HDL در افراد دارای درجات مختلف فعالیت بدنی برحسب تعداد دفعات فعالیت بدنی شدید در طی هفته طبق گزارش خود فرد اختلاف معنی داری نداشت. در تحلیل رگرسیون چندگانه مرحله ای ، متغیرهای تعیین کننده سطح HDL سرم به ترتیب ورود به مدل عبارتند از : جنس (نسبت شانس یاOR ۳/۰۳ ،۰/۰۰۰۱P <)، WHR بالا OR) ۱/۵۶ ،۰/۰۰۰۱P <)، مصرف سیگار (OR ۱/۶۳،/۰۰۰۱P <)، سن OR) ۰/۹۹ ،۰/۰۰۱P <)،چاقی OR) ۱/۲۱ ،۰/۰۰۵P <)، قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران ( OR ۱/۱۷ ،۰/۰۴P <)، فعالیت بدنی در مدل پیش بینی HDL وارد نشد نتیجه گیری. غیر از سن و جنس که عوامل زمینه ای و تغییر ناپذیر هستند، چاقی و چاقی تنهای، مصرف سیگار و قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران به عنوان عوامل تغییر پذیر موثر بر سطح HDL می توانند کانون توجه برنامه های پیشگیری از CAD در سطح جامعه قرار گیرند.
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی )
دریافت: 1398/11/28 | پذیرش: 1398/11/28 | انتشار: 1398/11/28
دریافت: 1398/11/28 | پذیرش: 1398/11/28 | انتشار: 1398/11/28
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |