جلد 9، شماره 1 - ( تیر - مرداد - شهریور 1364 )                   جلد 9 شماره 1 صفحات 7-1 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Azizi F. Hypothyroidism after treatment with Bamethasemol in Iran, Comparison of the Effect of Methimazole in Tehran and Boston. Research in Medicine. 1985; 9 (1) :1-7
URL: http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-2743-fa.html
عزیزی فریدون. کم کاری تیروئید پس از درمان بامتی مازول در ایران، مقایسه اثر متی مازول در تهران و بوستون. پژوهش در پزشکی. 1364; 9 (1) :7-1

URL: http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-2743-fa.html


دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
چکیده:   (4155 مشاهده)
نتیجه ی درمان با متی مازول (1-methy 1-2 men captoimidazol) در 18 بیمار مبتلا به گواتر منتشر سمی در تهران (منطقه ی کم ید ) و 18 بیمار ساکن بوستون ( منطقه ی پرید) بررسی شد. چهار هفته پس از درمان با 10 میلی گرم متی مازول سه بار در روز، اندکس T4 آزاد در ساکنان تهران از 8/4 ± 9/22 به 3/4 ± 9/4 و در ساکنان بوستون از 2/5 ± 8/23 به 1/4 ± 17 کاهش یافت. اندکس T3 آزاد در ساکنان تهران از 124 ± 489 به 58± 117، و در ساکنان بوستوناز 250± 12 به 152 ± 368 کاهش یافت. در خاتمه ی درمان، در بیماران ساکن تهران اندکس T4 آزاد در 9 نفر طبیعی ( در 6 نفر کمتر از 3/6)، در یک نفر بالاتر از طبیعی و در 8 نفر فوق، TSH سرم بالاتر از میزان طبیعی و علائم بالینی کم کاری تیروئید مشهود بود.  این تحقیق نشان می دهد که درمان با آن مقادیری از متی مازول که در کتاب ها و مقالات علمی پیشنهاد شده است، در تهران سبب بروز کم کاری تیروئید می شود، توصیه می شود که مقدار و مدت درمان با  متی مازول ( و سایر داروها) در هر منطقه از دنیا به طور مشخص تعیین شود.  مشتقات تیونامید Thionamide قوی ترین داروهای متوقف کننده سنتز هورمون های تیروئید هستند. این مواد اثری بر آزاد شدن هورمون ها از غده ی تیروئید ندارند و لذا پس از تجویز این داروها به بیماران مبتلا به پر کاری تیروئید، مدتی طول می کشد تا اثر آن ها ظاهر شود. این مدت یعنی دوران مخفی (Latent period) در کشورهای غربی ممکن است حتی 3 تا 6 ماه به طول انجامد و به میزان ذخیره هورمونی در غده تیروئید، سرعت آزاد شدن هورمون ها و مقدار داروی مصرف شده بستگی دارد. (1 – 5)  به نظر می رسد که این دوران مخفی در مواردی که تیروئید غنی از ید است نیز طولانی باشد. تجربه اینجانب و سایر متخصصین غدد در ایران مبین این فرضیه است که اثر مشتقات تیونامید در ایران سریع تر است و در بیماران مبتلا به پر کاری تیروئید طبیعی شدن علائم بالینی و غلظت هورمون ها سریع تر از کشورهای غربی ظاهر می شود. بررسی مقاله ای که اخیراً در برزیل – که در آن جا نیز میزان ید مصرفی مثل کشور ما کمتر از کشورهای غربی دیگر است – منتشر شده است. (6)، این نتیجه را تأیید می کند. از آن جا که در مورد اثر مشتقات تیونامید در کشورهایی که میزان ید مصرفی آن ها کم است تحقیق نشده است، بر آن شدیم که اثر این داروها را در درمان پر کاری تیروئید در ایران و آمریکا مقایسه کنیم.  تیروتروپین (TSH) و آزمایش جذب T3 توسط رزین (T3 uptake) قبل و 4 هفته پس از درمان با متی مازول انجام شد. انجام آزمایشات فوق توسط کیت های تجارتی متداول انجام و میزان اندکس T4 آزاد (FT4I) و اندکس T3 آزاد (FT3I) محاسبه شد(9). مقادیر طبیعی این دو اندکس برای افراد طبیعی به شرح زیر است :
متن کامل [PDF 3826 kb]   (408 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی | موضوع مقاله: بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی )
دریافت: 1363/4/24 | پذیرش: 1363/10/24 | انتشار: 1364/4/24

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

Creative Commons License
This Journal is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License | Research in Medicine

Designed & Developed by : Yektaweb