پژوهش در پزشکی

سابقه و هدف: بلوک کامل قلبی در کودکان یک فوریت پزشکی است. بررسی انواع بلوک، توجه به بیماری قلبی مادرزادی همراه، علامت بارز بالینی، مرگ و میر، پیگیری و درمان آن می‌تواند در این زمینه راه گشا باشد.

مواد و روش‌ها: در این مطالعه گذشته‌نگر، 54 مورد بلوک کامل قلبی در کودکان در دو مقطع زمانی (78-1370 و 61-1358) در بیمارستان قلب شهید رجایی بررسی شد. اطلاعات به روش تکمیل پرسشنامه با مراجعه به پرونده بیماران جمع‌آوری و نتایج آن با آمار توصیفی مورد بررسی قرار گرفت.

یافته‌ها: نتایج بدست آمده نشان داد که بلوک کامل قلبی مادرزادی در 63 درصد، بلوک کامل قلبی اکتسابی پس از جراحی قلب باز در 26 درصد و بلوک کامل قلبی اکتسابی غیرجراحی در 11 درصد موارد بوده است. همچنین مشخص شد که بلوک قلبی اکتسابی پس از جراحی در 100 درصد موارد و بلوک قلبی مادرزادی در 25 درصد موارد با بیماری قلبی مادرزادی همراه بوده است. بیشترین علامت بالینی در بلوک قلبی مادرزادی غش (Syncope) و در نوع اکتسابی پس از جراحی قلب، یافته‌های الکتروکاردیوگرام بوده است. یافته‌های این پژوهش نشان داد که از 70 درصد بیمارانی که تحت پیگیری منظم قرار داشتند حدود 13 درصد مبتلا به اختلال عمل پیس‌میکر بودند و در 13 درصد نیز مرگ اتفاق افتاده است.

نتیجه‌گیری و توصیه‌ها: از آنجایی که بلوک قلبی کودکان یک اورژانس پزشکی است و بیشترین موارد مرگ در نوزادان مبتلا به بلوک قلبی رخ داده است، توجه به مراقبت بیشتر از نوزادان مبتلا و اقدام سریع جهت گذاشتن پیس میکر برای آنها یک امر ضروری است