در مراحل اولیه شوک تغییرات ریه عبارتند از :ادم پری واسکولر، ادم جدار کاپیلر، پهن شدن انتراستیسیل، دیلاتاسیون راه های لنفاوی و دیلاتاسیون عروق، در مراحل پیشرفته تر شوک تغییرات حاصله عبارتند از : میکروترومبوز عرق ریوی ، انفیلتراسیون پلی نوکلئرها در داخل ، انتراستیسل و همچنین وجود پلی نوکلئرها در آلوئول ادم داخل آلوئول ، تشکیل مامبران هیالن ، از بین رفتن قشر surfactan، ایجاد اتلکتازی. نتیجه این تغییرات هیپوکسی می باشد که با دادن 100 درصد اکسیژن نیز برطرف نمی شود.