سابقه و هدف: افت فشارخون شایع‌ترین عارضه جدی حین همودیالیز است. به‌کارگیری محلول دیالیز سرد روشی ساده و بدون هزینه است که با ثابت نگه‌داشتن دمای بدن باعث ثبات وضعیت همودینامیک در حین دیالیز می‌شود. در این مطالعه تأثیر به‌کارگیری محلول دیالیز سرد بر فشارخون حین دیالیز و فراوانی افت فشارخون، با روش معمول مقایسه شد. روش بررسی: این کارآزمایی بالینی به روش متقاطع بر روی بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که تحت همودیالیز بودند، انجام گردید. ابتدا بیماران به‌طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدنـــد (22=n). یک گروه با محلول دیالیز سرد و گروه دیگر با روش معمول تحت درمان قرار گرفتند. در مرحله بعد روش درمان در دو گروه جابجا شد و هر گروه از روش گروه دیگر استفاده کردند. یافته‌ها: فراوانی افت فشارخون با میانگین 14/4 در روش دیالیز با محلول سرد کمتر از روش‌معمول با میانگین 91/2 بود ( 007/0=p). میانگین فشارخون سیستولی در حین دیالیز با محلول سرد 8/130 میلی‌مترجیوه بود، در حالی که میانگین آن در دیالیز با روش معمول 1/120 بود (001/0=p). همچنین فشارخون دیاستولی با میانگین 6/69 در روش دیالیز با محلول سرد بیشتر از روش معمول با میانگین 5/63 بود (03/ 0=p). فراوانی کل علایم افت فشارخون در روش دیالیز با محلول سرد با میانگین 6/4 کمتر از روش معمول با میانگین 4/8 بود (001/0 p = ). میانگین تعداد درمان‌های انجام شده برای بهبود افت فشارخون، در همودیالیز با محلول سرد (2/6 بار) کمتر از روش معمول (7/13 بار) بود ( 001/0 p = ). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد که به‌کارگیری محلول دیالیز سرد باعث افزایش ثبات همودینامیک، کاهش علایم مربوط به افت فشار خون و نیز کاهش نیاز به تدابیر درمانی جهت درمان افت فشارخون حین دیالیز می‌شود. لذا استفاده از محلول دیالیز سرد در بخش‌های همودیالیز توصیه می‌گردد.

واژه‌های کلیدی: مرحله آخر نارسایی کلیه، افت فشارخون حین دیالیز، محلول دیالیز سرد

متن کامل [PDF 117 kb]   (3676 دریافت)