جلد 35، شماره 1 - ( 3-1390 )                   جلد 35 شماره 1 صفحات 56-62 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


گروه فوق تخصصی جراحی پلاستیک و ترمیمی، بیمارستان پانزده خرداد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، mrashab@yahoo.com
چکیده:   (12651 مشاهده)
چکیده سابقه و هدف: بازسازی صورت و گردن یکی از مهم‌ترین و دشوارترین عمل‌های جراحی زیبایی و ترمیمی است، اما در کشور ما اطلاع کافی از نتایج چنین درمانی وجود دارد . لذا در این مطالعه، نتایج بازسازی اسکارهای وسیع سوختگی گردن و صورت با متسع‌کننده بافتی بررسی شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، 36 بیمار دارای اسکارهای وسیع پس از سوختگی در نواحی گردن و صورت که در بیمارستان پانزده خرداد تحت جراحی بازسازی قرار گرفتند، بررسی شدند. در ویزیت های قبل از عمل، پوست محل اهدا کننده از نظر جاگذاری متسع کننده بافتی، نوع و ابعاد مورد نیاز و محل برش لازم تعیین می‌شد. اتساع نسجی بعد از دو یا سه هفته بسته به شرایط زخم شروع می‌شد. بعد ازمدت زمان کافی برای اتساع نسج، ضمن برداشتن اکسپاندر و اکسیزیون ضایعه، پوشش آن با فلپ اتساع یافته زیر بیهوشی عمومی انجام می‌شد. در کل میزان موفقیت عمل و نقش عوامل مرتبط 43 عمل جراحی زیبایی بررسی شد. یافته‌ها: سن بیماران 8±27 سال بود و 67 درصد مونث بودند. بزرگ‌ترین قطر زخم 6±18 و کوچک‌ترین قطر آن 6±13 سانتی‌متر بود. شکل پروتز در 74 درصد بیماران Rectangular و محل جای‌گذاری اکسپاندر در61 درصد موارد گردن بود. میانگین حجم اولیه پروتز 183±322 میلی‌لیتر بود که به حجم نهایی 624±865 میلی‌لیتر رسانده شد. فاصله جای‌گذاری پروتز تا جراحی بازسازی 67±191 روز بود. عوارض ایجاد شده برای پروتز در 5 بیمار (14 درصد) دیده شد که Expose شدن پروتز شایع‌ترین آن بود. بروز اسکار در محل بازسازی و در محل دهنده فلپ به ترتیب در 94 و 98 درصد موارد قابل قبول بود. برای پوست بازسازی شده نیز در 5 بیمار (14 درصد) عارضه رخ داد که پوشش ناکافی شایع‌ترین عارضه بود. بیشتر بیماران (78 درصد) از نتایج عمل رضایت‌مند بودند. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که استفاده از متسع کننده‌های بافتی در بازسازی اسکارهای سوختگی وسیع گردن و صورت از نظر نتایج عمل و از لحاظ زیبایی با نتایج قابل قبولی همراه می‌باشد و در بهبود ظاهری بیمار نیز مؤثر است. انجام یک تحقیق تجربی را توصیه می‌نماید. واژگان کلیدی: بازسازی،اسکار سوختگی گردن و صورت،متسع کننده بافتی
متن کامل [PDF 194 kb]   (2323 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی | موضوع مقاله: بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی )
دریافت: ۱۳۹۰/۳/۲۸