دكتر سید امیر کاظم وجدان، دكتر قدرت الله ناصح ، دكتر هادی مدقق ، دكتر ملیحه خسروی ، دكتر سید حسن کرباسی،
جلد ۳۴، شماره ۲ - ( ۵-۱۳۸۹ )
چکیده
چکیده
سابقه و هدف: درد مزمن شکمی مشکل شایعی است که پس از لاپاراتومی دیده می شود. انجام مجدد عمل جراحی لاپاراتومی تشخیصی و درمانی این درد چون همراه با عوارض زیاد و احتمال چسبندگی مجدد بعد از عمل است، اکثر جراحان به روش های غیرجراحی روی می آورند. به منظور تعیین تاثیر لاپاروسکوپی بر میزان درد شکمی بعد از اعمال جراحی لاپاروتومی قبلی در بیرجند انجام گرفت.
روش بررسی: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی بیمارانی که قبلا تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفته و از درد مزمن شکمی بعد تغذیه رنج می کشیدند، انجام شد. جراحی تشخیصی- درمانی لاپاروسکوپی در همه آنها بصورت الکتیو انجام شد. در حین عمل علاوه بر تشخیص علت درد شکمی اقدام به آنترولیز شده و تاثیر آن در یک پیگیری ۱۲ ماهه بر میزان درد و چسبندگی داخل شکمی بررسی شد.
یافته ها: تحقیق روی ۷۶ بیمار انجام گرفت. در ۸۱ درصد افرادی که تحت عمل جراحی آنترولیز لاپاروسکوپیک قرار گرفتند، در یک دوره ۱۲ ماهه پیگیری هیچ کدام هیچ دردی را بعد از غذا خوردن تجربه نکردند (۰۰۰۱/۰>p). ۸/۱۰ درصد از آنها چسبندگی داخل شکمی داشتند ولی قابل نسبت دادن به علایم شکمی بیماران نبود و ۳/۹ درصد بیماران چسبندگی داخل شکمی نداشتند. عوارض خاص ناشی از لاپاروسکوپی وجود نداشت.
نتیجه گیری: جراحی لاپاروسکوپی در تشخیص و درمان دردهای مزمن شکمی بعد از لاپاراتومی قبلی،روشی موثر کم خطر و کم هزینه با عوارض کم است.
واژگان کلیدی: جراحی لاپاروسکوپی، درد مزمن شکمی بعد غذا خوردن، آنترولیز.
دکتر دینا یغمایی، دکتر فاطمه اولیاء، دکتر محمدحسن اخوان کرباسی،
جلد ۴۸، شماره ۴ - ( ۱۲-۱۴۰۳ )
چکیده
سابقه‌و‌هدف: التهاب گوشه لب یک بیماری شایع در بین بیماران مراجعه کننده به دندانپزشک است. در بسیاری از موارد علاوه بر درمان ضد قارچی، آنتی‌بیوتیک هم تجویز می‌شود که می‌تواند منجر به مقاومت دارویی شود. این مطالعه با هدف ارزیابی شیوع استافیلوکوکوس اورئوس در بیماران مراجعه‌کننده به بخش بیماری‌های دهان دانشکده دندانپزشکی یزد انجام شد.
روش کار:این مطالعه مورد-شاهدی روی ۱۶۳ نفر انجام شد. گروه مورد شامل ۶۵ بیمار مبتلا به انگولار کیلیتیس و ۹۸ مورد فرد سالم بررسی شدند. سواب‌ها جمع‌آوری و روی محیط‌های کشت خون و سابورو دکستروز آگار کشت داده شدند. سپس کشت‌ها برای وجود استافیلوکوکوس اورئوس و کاندیدا آلبیکانس با دقت ارزیابی شدند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماریSPSS، آزمون‌های کای‌اسکوئر و تی تست و آزمون دقیق فیشر تحلیل شدند. سطح معناداری pvalue کمتر از ۰/۰۵ در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: تحقیق روی تعداد ۹۸ نفر افراد سالم و ۶۵ نفر گروه بیمار انجام شد و نتایج نشان داد که استافیلوکوکوس اورئوس نه در گروه بیماران و نه در گروه شاهد وجود نداشت. P<۰/۹شیوع بالاتر زخم گوشه لب در بیماران زن مشاهده شد. همچنین رابطه مستقیمی بین وجود زخم گوشه لب و کاندیدا آلبیکانس وجود داشت.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که استافیلوکوکوس اورئوس در هیچ یک از ضایعه‌های زخم گوشه لب یافت نشد. مصرف آنتی‌بیوتیک برای درمان انگولار کیلیتیس در موارد مقاوم به درمان بهتر است به بعد از کشت میکروبی موکول شود.
