پژوهش در پزشکی

سابقه و هدف: هیپرانسولینمی به عنوان یکی از عوامل خطر ساز مهم بیماری عروق کرونر (CAD) در افراد غیر دیابتی مطرح شده است. در این مطاله سطح سرمی آپولیپو پروتئین‌ها و میزان انسولین ناشتای سرم را در بیماران مبتلا بهCAD و افراد سالم که با آ نژیوگرافی کرونر بررسی شده بودند‌, اندازه‌گیری کردیم.

مواد و روشها: در این مطاله مورد – شاهدی, ۱۷۸ بیمار مبتلا به CAD (۱۳۹ مرد و ۳۹ زن‌) با محدوده سنی ۷۲-۳۱ سال که برای اولین بار تحت آ نژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفته بودند و سطح سرمی قند خون ناشتا در انها کمتر از mg/dl۱۲۶ بوده و سابقه مصرف داروی کاهنده قند خون یا ابتلای به دیابت در آنها منفی بود مورد ارزیابی قرار گرفتند. سطح انسولین سرم در یک نمونه ناشتا به روش ایمونورادیومتریک (IRMA) و سطح سرمی آپولیپوپروتئین‌ها به روش ایمونوتوربیدومتریک اندازه‌گیری شد.

یافته‌ها: مبتلایان به CAD سن بیشتری نسبت به افراد گروه شاهد داشتند (۸  ۵/۵۵ در مقابل ۹  ۵۲ سال، ۰۱/۰P<) در بیماران دچار CAD در مقایسه با افراد گروه شاهد, افزایش کلسترول تام (۴۱۱۹۹ در مقابل ۹۱۹۱، ۰۱/۰P<)، افزایش LDL (۴۰۱۲۴ در مقابل mg/dl ۴۱۱۱۳، ۰۵/۰P<) و کاهش HDL (۱۲۴۶ در مقابل mg/dl ۱۳۵۱، ۰۱/۰P<) دیده شد. اختلاف معنی‌داری از نظر سطح سرمی انسولین (۷۱۳ در مقابل µlu/ml ۷۱۲) وآپولیپوپروتئین AI (۱۶۱۶۱ در مقابل mg/dl ۲۱۱۶۴) دیده نشد. اما افراد دچار CAD دارای آپولیپوپروتئین B بالاتری نسبت به افراد گروه شاهد بودند, (۲۱۹۳ در مقابل mg/dl ۱۸۸۵ ۰۱/۰P<) آ نالیز رگرسیون لجستیک چند گانه تنها نشان دهنده ارتباط CAD, با سطح سرمی آ پولیپوپروتئین B بود (نسبت شانس معادل ۲/۲۱، ۰۰۱/۰ P<). نتیجه‌گیری و توصیه‌ها: یافته‌های ما حاکی از این است که آپولیپوپروتئین B می‌تواند اندکس مناسبی برای وجود CAD باشد این در حالیست که سطح سرمی انسولین ناشتا در بیماران غیر دیابتی ایرانی عامل خطر ساز و مهمی به نظر نمی‌رسد.