دکتر مهرداد حقیقی، دکتر کوروش وحیدشاهی، دکتر علیرضا منافی راثی، فاطمه حقیقی، دکتر شاهین صالحی،
جلد ۴۷، شماره ۱ - ( ۱-۱۴۰۲ )
چکیده
سابقه و هدف: رفتار حرفه‌ای دستیاران نقش بسیار مهمی در ارتقای عملکرد بیمارستان و میزان رضایت بیماران دارد. در این مطالعه ما با تغییر در روش ارزیابی رفتار حرفه‌ای دستیاران به بررسی میزان تغییر در پایبندی دستیاران به پروتکل‌ها و همچنین میزان رضایت بیماران پرداختیم.
روش کار: در این مطالعه مشاهده‌ای که به روش قبل و بعد طراحی و اجرا شد ۳۸۴ نفر از دستیاران تخصصی در بیمارستان امام‌حسین (ع) وارد مطالعه شدند. ارزیابی عملکرد دستیاران در دو بازه زمانی پنج ماهه متوالی ابتدا برمبنای «پرسشنامه ارزشیابی رفتار حرفه‌ای دستیاران ابلاغ شده توسط وزارت بهداشت» و سپس بر مبنای «پروتکل جدید اخلاق حرفه‌ای دستیاران» انجام شد. همزمان میزان اجرای پروتکل‌های بیمارستانی نیز در هر بازه زمانی ارزیابی شد. اطلاعات توسط نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. برای توصیف داده‌ها از شاخص‌های میانگین و میانه و برای تحلیل داده‌ها از آزمون‌های ویلکاکسون و مک نمار استفاده شد.
یافته‌ها: حضور دستیاران در کنفرانس‌های بیمارستانی در مدت مشابه از ۱۰۳۸ نفر به ۱۶۶۹ نفر در دور دوم مطالعه افزایش یافت (۰/۰۰۱ p <). رعایت ضوابط شرعی و اخلاقی در معاینه و اقدامات درمانی در بیماران سرپایی از ۷۹/۶درصد به ۹۰/۷درصد افزایش یافت که معنادار بود. (۰/۰۱۶ P =) قبل از اجرای پروتکل جدید ۸۱/۵۱ درصد از مشاوره‌های غیر اورژانس کمتر از ۲۴ ساعت انجام می‌شد که بعد از اجرای طرح این نسبت به ۹۰/۸۴درصد ارتقا یافت. (۰/۰۳۲ p <) شاخص میزان تعیین تکلیف بیماران در اورژانس رشد قابل قبولی پیدا کرد. شاخص‌هایی در رابطه با بیماران سرپایی مانند شیوه برخورد پزشک معالج و توجه کافی به بیمار بهبود داشت. همچنین در بیماران بستری شاخص‌هایی مانند رعایت ضوابط شرعی در معاینه و اقدامات درمانی ارتقا یافته بود، اما این بهبود‌ها معنادار نبود.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که شیوه نامه تغییر یافته سبب ارتقای اخلاق و منش حرفه‌ای دستیاران میشود. توصیه به انجام تحقیق مشابه در سایر دانشگاه‌ها میشود و در این راستا به نظر می‌رسد تغییر در شاخص‌های ارزیابی و همچنین اختصاص بخشی از ارزیابی‌ها به معاونت آموزش بیمارستان‌ها می‌تواند در بهبود سطح رضایتمندی بیماران و پایبندی بیشتر دستیاران به موازین اخلاقی تاثیر‌گذار باشد.
