دکتر محمد اسد پورپیرانفر،
جلد ۳۷، شماره ۱ - ( ۲-۱۳۹۲ )
چکیده
سابقه و هدف: در حال حاضر نقش سیگار بر همگنی رپولاریزاسیون بطنی مورد بحث و اختلاف نظر است. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی نقش تاثیر مصرف کوتاه مدت سیگار برQT dispersion (QTd) به عنوان معیاری برای ارزیابی میزان همگنی رپولاریزاسیون بطنی در بیماران دچار نارسایی احتقانی قلب (CHF) و افراد سالم که عادت به مصرف سیگار داشتند، بود.
روش بررسی: تحقیق با طراحی تجربی انجام گرفت. در این مطالعه ۴۰ بیمار دچار CHF و ۴۰ فرد سالم (گروه شاهد) که از لحاظ سن و جنس همسان سازی شده بودند که همگی عادت به مصرف سیگار داشتند شرکت داده شدند. میزان QTd قبل و بلافاصله پس از مصرف یک عدد سیگار حاوی mg ۷/۱ نیکوتین در دو گروه اندازه گیری و بین دو گروه مقایسه گردید.
یافته‌ها: مقدار QTd در بیماران دچار CHF قبل از مصرف سیگار، msec ۷/۱۳± ۱/۵۵ و پس از آن msec ۷/۱۳±۲/۶۴ و در گروه شاهد به ترتیب msec ۲/۱۴±۶/۴۲ و msec ۱/۱۷±۳/۴۷ بود. اختلاف در مقدار QTd در هر دو گروه از نظر آماری معنی‌دار بود (۰۰۱/۰=p). همچنین مقدار QTd قبل و پس از مصرف سیگار در گروه CHF به طور معنی‌داری بالاتر از گروه شاهد بود (به ترتیب ۰۳۲/۰=p و ۰۰۱/۰=p). در نهایت مشاهده نمودیم که مقدار افزایش QTd در گروه بیماران دچار CHF (msec ۴ ± ۱/۹) به طور معنی‌داری از میزان افزایش در گروه سالم (msec ۵/۲ ± ۷/۴) بیشتر بود (۰۰۱/۰=p).
نتیجه‌گیری: احتمالاً مصرف سیگار در کوتاه مدت می‌تواند با افزایش مقدار QTd و به تبع آن افزایش احتمال بروز آریتمی‌های بطنی و مرگ ناگهانی قلبی در افراد سالم و بیماران دچار CHF همراه باشد. میزان این تاثیر در بیماران دچار CHF بسیار بیشتر از افراد سالم است و احتمال بروز آریتمی و مرگ ناگهانی در اثر مصرف سیگار در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب بسیار بیشتر از افراد سالم است و به بیماران دچار CHF توصیه می‌شود که از مصرف سیگار و قرار گرفتن در فضای آلوده به دود سیگار خودداری نمایند.
