fa بررسی عملکرد بطن راست در بیماران مبتلا به COPD با یا بدون پولموناری هایپرتانسیون براساس معیارهای اکوکاردیوگرافیک و مقایسه آن با افراد سالم قلب و عروق Cardiology پژوهشی Original <p dir="RTL"><strong>سابقه و اهداف: </strong>پولموناری هایپرتانسیون ریسک فاکتور مستقل مرگ در بیماران <span dir="LTR">COPD</span> است. به نظر می‌رسد استفاده از مارکرهای اکوکاردیوگرافیک عملکرد بطن راست در بررسی روتین و مدل‌های پروگنوستیک مفید و سودمند باشد. &nbsp;تغییرهای اولیه در عملکرد بطن راست در بیماران <span dir="LTR">COPD</span> که از لحاظ بالینی روند ثابتی داشته و شواهدی از پولموناری هایپرتانسیون را نداشته‌اند، گزارش شده است. بعضی از محققان معتقدند که بیماری <span dir="LTR">COPD</span> به کاهش کمپلیانس بطن راست قبل از افزایش فشار شریان پولموناری &nbsp;منجر می‌شود. هدف ما از انجام این مطالعه بررسی عملکرد بطن راست براساس یافته‌های اکوکاردیوگرافیک در بیماران مبتلا به <span dir="LTR">COPD</span> در مراحل اولیه بیماری چه با یا بدون پولموناری هایپرتانسیون ریوی و مقایسه آن با افراد سالم است.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روشها: </strong>دراین مطالعه موردی - شاهدی، 39 بیمار مبتلا به <span dir="LTR">COPD</span> مراجعه‌کننده به درمانگاه قلب و 39 فرد سالم همسان از نظر سن و جنس به‌عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. پس از ثبت اطلاعات دموگرافی و بالینی بیماران و گروه کنترل، تمامی افراد شرکت‌کننده در مطالعه تحت اکوکاردیوگرافی داپلر قرار گرفته و در پایان داده‌های گردآوری شده بین دوگروه مورد مقایسه قرار گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها: </strong>بررسی اکوکاردیوگرافی در بیماران <span dir="LTR">COPD</span> نشان داد که حدود 76. 9 درصد از بیماران دچار هیپرتروفی بطن راست بودند. همچنین، در مقایسه با گروه کنترل، در بیماران <span dir="LTR">COPD</span> با یا بدون پولموناری هایپر تانسیون قطر بطن راست به‌طور<br> &nbsp;معناداری بیشتر بود &nbsp;(<span dir="LTR">P<0. 001)</span>. به &nbsp;این ترتیب، سطح دهلیز راست، قطر دهلیز راست و ضخامت دیواره آزاد بطن راست نیز به‌طور &nbsp;معنادار در گروه <span dir="LTR">COPD</span> با یا بدون پولموناری هایپر تانسیون بیشتر از گروه کنترل بود.<br> &nbsp;به علاوه، <span dir="LTR">TAPSE</span> در بیماران <span dir="LTR">COPD</span> به‌طور &nbsp;معناداری کمتر از افراد گروه کنترل بود<span dir="LTR"> P=0. 013</span>، همچنین، میزان <span dir="LTR">peak PAP</span> در گروه بیماران <span dir="LTR">COPD</span> بیشتر از افراد سالم یا گروه کنترل بود &nbsp;<span dir="LTR">P<0. 001)</span>). 79 درصد از بیماران <span dir="LTR">COPD</span> دچار هایپرتانسیون پولموناری بوده و <span dir="LTR">Tie index</span> در بیماران <span dir="LTR">COPD</span> با پولموناری هایپریتانسیون<br> &nbsp;<span dir="LTR">0. 76&plusmn;0. 3)</span>) و دربیماران بدون پولموناری هایپرتانسیون &nbsp;<span dir="LTR">0. 76&plusmn;0. 2)</span>) بالاتر از گروه کنترل بوده و تفاوت معناداری بین دو گروه وجود داشت. <span dir="LTR">Pvalue<0. 001)</span>)</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>به نظر می‌رسد بیماران مبتلا به <span dir="LTR">COPD</span> با یا بدون هیپرتانسیون ریوی، بدون عارضه قلبی بارز در مراحل اولیه بیماری نیز در مقایسه با افراد سالم اختلال عملکرد بطن راست دارند. از این رو شاید کنترل بهتر وضعیت تنفسی این بیماران و جلوگیری از عود آن بتواند نقش مهمی در پیشگیری یا کند کردن روند اختلال عملکرد بطن راست آن‌ها داشته باشد.&nbsp;</p> <p><strong><span dir="LTR">Background and Aim</span></strong><span dir="LTR">: Pulmonary hypertension is an independent risk factor in COPD.&nbsp; Echocardiographic evaluation is important for determination of prognosis in these patients. Cardiovascular manifestations in COPD include increased arterial stiffness, ischemic heart disease, chronic heart failure and cor-pulmonale.&nbsp; Some studies suggest that right ventricular (RV) dysfunction occurs in early stages of COPD as compared with healthy people. The aim of this study is evaluation of RV function by echocardiography&nbsp; in early stages of COPD&nbsp; in comparison with normal subjects.</span></p> <p><strong><span dir="LTR">Material and Methods</span></strong><span dir="LTR">: In this case-control study, 39 COPD patients and 39 healthy controls subjects matched for age and sex and were compared with 39 healthy controls.&nbsp; After obtaining demographic and clinical data from the participants, they underwent detailed Doppler echocardiography to evaluate the right and left ventricular function.</span></p> <p><strong>Findings</strong>: In this study, right ventricular diameter was significantly more in COPD patients versus control group (p<0.001). Also, TAPSE was lower in the COPD patients compared with the control group (p=0.013). On the other hand, pulmonary artery pressure was significantly higher in COPD patients (P<0.001). Seventy nine percent of COPD patients have pulmonary hypertension and Tie index (myocardial performance index) was higher in COPD patients (in patients with pulmonary hypertension it was 76&plusmn;0<span dir="RTL">.</span>3 and in the patient with out PHTN: 0<span dir="RTL">.</span>76&plusmn;0<span dir="RTL">.</span>2) (p-value<001).</p> <p><strong><span dir="LTR">Conclusion</span></strong><span dir="LTR">: This study revealed that patients with COPD and no serious cardiac disorders; with or without PHTN in primary phases have RV dysfunction in compare with healthy people.</span></p> <p>Therefore, better control of respiratory qualifications may have an affective benefit in prevention and postponement of RV dysfunction in COPD patients.&nbsp;</p> بیماری انسدادی مزمن ریه؛ اکوکاردیوگرافی داپلر؛ اجکشن فرکشن بطن چپ؛ عمل کرد قلب راست؛ نارسایی قلب راست؛ Chronic obstructive pulmonary disease, Doppler echocardiography, Left ventricular ejection fraction, Right ventricular Function, Right Ventricular failure. 138 144 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2178-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hajhyaghajani محمد حاج آقاجانی dr.aghajani@yahoo.com 100319475328460030006 100319475328460030006 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mohammad asadpour piranfar محمد اسدپورپیرانفر drpiranfar@yahoo.com 100319475328460030007 100319475328460030007 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Neda Behzadnia ندا بهزادنیا nedabehzadnia@yahoo.com 100319475328460030008 100319475328460030008 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی nastran ameli نسترن عاملی n_ameli84@yahoo.com 100319475328460030009 100319475328460030009 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی