other درمان آکرومگالی با مجموعه بروموکریپتین و سیپروهپتادین بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">برای مقایسه تأثیرات درمانی مجموعه بروموکریپتین و سیپروهپتادین ، این مطالعه روی ۱۵ بیمار مبتلا به آکرومگالی فعال انجام شد. بیماران در ابتدا با بروموکریپتین - به میزان۱۲ - ۱۰ میلی گرم طی دو تا ۲۱ ماه- درمان شدند و سپس سیپروهپتادین - به مقدار ۱۲ تا ۱۶ میلی گرم به مدت۸ الی ۵۲ ماه- به این برنامه درمانی اضافه شد. متوسط هورمون رشد بازال در ابتدای مطالعه ۵/۵</span><span style="position:relative;top:5.5pt;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">۳۱/۳ میکروگرم در لیتر بود که پس از یک دوره درمان با بروموکریپتین به ۱۹۳۰ میکروگرم در لیتر کاهش یافت. با اضافه شدن سیپروهپتادین، هورمون رشد بیشتر کاهش یافت ( </span><span style="font-family:b nazanin;">۳</span><span style="position:relative;top:5.5pt;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">۹/۴ میکروگرم در لیتر، در مقایسه با قبل از درمان ۰/۰۰۱></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;"> )و در مقایسه با درمان با بروموکریپتین (۰/۰۰۵></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;">) و در ۸ بیمار نیز به مقادیر طبیعی رسید، میزان سوماتومدین </span><span dir="LTR">C</span><span style="font-family:b nazanin;"> پلاسما نیز در این ۸ بیمار بعد از درمان با هر دو دارو به سطح طبیعی رسید (۰/۳-۱/۸ واحد در میلی لیتر). پاسخ </span><span dir="LTR">GH</span><span style="font-family:b nazanin;"> به </span><span dir="LTR">TRH</span><span style="font-family:b nazanin;"> با </span><span dir="LTR">GHRH</span><span style="font-family:b nazanin;"> در زمان درمان یک مجموعه در ۶ بیمار به طور چشمگیری کاهش یافت و همچنین اندازه تومور نیز در ۴ نفر از ۷ بیماری که قبلا تحت عمل جراحی قرار نگرفته بودند، به میزان محسوسی کوچکتر شد. بنابراین، می توان گفت که اضافه کردن سیپروهپتادین به رژیم درمانی بیماران مبتلا به آکرومگالی که به بروموکریپتین پاسخ نداده هورمون رشد در آنان به طور کامل مهار نشده، می تواند تأثیر مناسبی داشته باشد و همچنین این مجموعه دارویی در برخی از بیماران منجر به کاهش اندازه تومور میشود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span dir="LTR">The therapeutic efficacy of the combination of cyproheptadine and bromocriptine was studied in 15 patients with active acromegaly showing incomplete GH suppression in response to bromocriptine therapy alone. The mean basal plasma GH was 31.3</span>&plusmn;<span dir="LTR">5.5 &micro;g/L, and it decreased to 19.0</span>&plusmn;<span dir="LTR"></span><span dir="LTR">3.9 &micro;g/L during the single bromocriptine therapy (10-20 mg for 2 to 21 months). When cyproheptadine (12 to 16 mg for 8 to 52 month) was added to bromocriptine therapy, plasma GH decreased further (9.4</span>&plusmn;<span dir="LTR"></span><span dir="LTR">3.0 &micro;</span><span dir="LTR">g/L: vs pretreatment, P<0.001: vs bromocriptine treatment, P<0.005), and GH normalization was obtained in 8 patients. The plasma somatomedin-c levels in these 8 patients (0.3-1.8 U/ml) were within the normal range</span><br> <span dir="LTR">during the combination therapy. Plasma GH responses to TRH or GHRH were markedly suppressed in 6 patients during the combination therapy compared to pretreatment or during bromocriptine treatment. In addition, a clear reduction in the tumor size was observed in 4 of 7 previously untreated patients during the combination therapy. In conclusion, cyproheptadine has therapeutic efficacy in acromegalic patients who showed incomplete GH suppression in response to treatment with bromocriptine alone.</span><br> <span dir="LTR">Following the cyproheptadine and bromocriptine combination therapy tumor shrinkage was observed in some patients.</span></div> 11 21 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-478&slc_lang=other&sid=1 Hossein Assadian حسین اسدیان 100319475328460020493 100319475328460020493 Yes Endocrine Research Center, Ayatollah Taleghani Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درون ریز بیمارستان آیت الله طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.