other اثر تجویز لووتیروکسین با دوز سرکوب گرانه بر تحمل گلوکز بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">متابولیسم غیر طبیعی گلوکز در بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز به اثبات رسیده است اما اینکه درمان با دوز سرکوب گرانه (ساپرسیو) لووتیروکسین که تیروتوکسیکوز بالینی ایجاد نکرده باشد، نیز می تواند اختلال تحمل به گلوکز را بوجود آورد، معلوم نیست. با توجه به شیوع گواتر ساده و ندول تیروئید در ایران که با کمبود ید مواجه می باشد و مصرف زیاد و دراز مدت لووتیروکسین بر آن شدیم که اثر تجویز این دارو را با دوز ساپرسیو بر متابولیسم گلوکز بررسی کنیم</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">بیماران مبتلا به گواتر ساده با ندول تیروئید که با لووتیروکسین درمان می شدند، با بیماران مبتلا به گواتر ساده قبل از درمان مقایسه شدند. دو گروه از نظر بالینی تیروئید درستکار داشتند: گروه اول ۵۵ نفر و گروه دوم ۶۸ نفر بودند و از نظر سن، جنس و وزن هماهنگ بودند آزمون های کار تیروئید </span><span dir="LTR">T_۳ , T_۴</span><span style="font-family:b nazanin;"> در دو گروه به روش </span><span dir="LTR">RIA</span><span style="font-family:b nazanin;"> و </span><span dir="LTR">TSH</span><span style="font-family:b nazanin;"> به روش </span><span dir="LTR">IRMA</span><span style="font-family:b nazanin;"> اندازه گیری شد. در شرایط استاندارد آزمون تحمل گلوکز با ۷۵ گرم پودر گلوکز انجام شد و قند خون در وضعیت ناشتا، ۰/۵، ۱ و ۲ ساعت بعد از تجویز گلوکز اندازه گیری شد. تشخیص دیابت یا عدم تحمل گلوکز بر اساس شاخص های </span><span dir="LTR">NDDG</span><span style="font-family:b nazanin;"> صورت گرفت .</span><br> <span dir="LTR">TSH</span><span style="font-family:b nazanin;"> در بیماران بین&nbsp; ۰/۱-۰/۵ میلی یونیت در لیتر بود و در گروه شاهد در دامنه طبیعی قرار داشت که بالاتر از بیماران بود (۰=</span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;">)، در بیماران و گروه شاهد فرد دیابتی وجود نداشت. بیماران ۷/۳ درصد و گروه شاهد ۲/۹ درصد اختلال تحمل گلوکز داشتند. به این ترتیب در بیماران تحت سرکوب با لووتیروکسین آزمون تحمل گلوکز مختل۲/۴ برابر بیش از گروه شاهد بود. ولی بر اساس آزمون آماری </span><span dir="LTR">Fisher</span><span style="font-family:b nazanin;"> این اختلاف معنی دار نبود.</span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">نتیجه</span></strong><span style="font-family:b nazanin;">: درمان با دوز سرکوب گرانه لووتیروکسین در درمان گواتر ساده یا ندول تیروئید با دیابت یا عدم تحمل به گلوکز همراه نیست و مصرف آن باعث عوارض مربوط به این دو بیماری، از جمله عوارض ماکروواسکولار، نمیشود.</span></span></div> This article has no abstract.<br> 16 21 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-468&slc_lang=other&sid=1 Masoud Amini مسعود امینی 100319475328460020447 100319475328460020447 Yes Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Ashraf Aminoroaya Yamini اشرف امین الرعایا یمینی 100319475328460020448 100319475328460020448 No دانشگاه علوم پزشکی اصفهان،تهران،ایران.