fa بررسی شیوع عفونت هپاتیت C و ارتباط آن با آنزیمهای کبدی در بیماران تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید تهران، 1381 بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> <i>: </i><i /><i>بیماران تالاسمی ماژور به ‌دلیل نیاز به تزریق مکرر خون، جزء گروههای پرخطر از لحاظ ابتلا به بیماریهای ویروسی منتقل شونده از راه خون از جمله عفونت ناشی از ویروس هپاتیت </i><i>C </i><i>( </i><i>HCV </i><i>) محسوب می‌شوند. در مطالعه حاضر به بررسی شیوع هپاتیت </i><i>C </i><i>در بیماران تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان مفید تهران پرداختیم و رابطه عفونت </i><i>HCV </i><i>با سطح آنزیمهای کبدی و فریتین سرم را مورد بررسی قرار دادیم. </i><i /></p><p>  <strong>روش بررسی</strong> <i>: در این مطالعه گذشته‌نگر، 110 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور که طی سال 1381 جهت تزریق خون به بیمارستان کودکان مفید تهران مراجعه کرده بودند، مورد بررسی </i><i /><i>قرار گرفتند و اطلاعات مورد نیاز از جمله وضعیت </i><i>anti-HCV </i><i>و </i><i>HCV-RNA </i><i>(در مورد بیماران </i><i>anti-HCV </i><i>مثبت) و میزان آلانین آمینوترانسفراز ( </i><i>ALT </i><i>)، آسپارتات آمینوترانسفراز ( </i><i>AST </i><i>) و فریتین از پرونده‌های آنها استخراج شد. </i></p><p>  <strong>یافته</strong> ­ <strong>ها</strong> <i>: </i><i>anti- HCV </i><i>در 13 نفر (8/11%) از بیماران مثبت بود که از این تعداد 11 مورد (6/84%) </i><i>HCV-RNA </i><i>مثبت داشتند. زمان شروع ترانسفیوژن در کلیه بیماران </i><i>anit-HCV </i><i>مثبت، قبل از شروع برنامه غربالگری خونهای اهدایی از لحاظ </i><i>HCV </i><i>در ایران (سال 1375) بود. شیوع </i><i>ALT </i><i>افزایش ‌یافته در میان بیماران </i><i>anti-HCV </i><i>مثبت به طور معنی‌داری از بیماران </i><i>anti-HCV </i><i>منفی بیشتر بود (03/0 </i><i>p= </i><i>). شیوع آنزیمهای کبدی افزایش‌یافته (بدون درنظر گرفتن وضعیت </i><i>anti-HCV </i><i>) به‌طور معنی‌داری (001/0 </i><i>p< </i><i>) در بیماران با سطوح فریتین بالاتر، بیشتر بود. </i></p><p>  <strong>نتیجه</strong> ­ <strong>گیری</strong> <i>: شیوع عفونت </i><i>HCV </i><i>در بیماران تالاسمی ماژور در مرکز کودکان مفید با شروع برنامه غربالگری از سال 1375 کاهش یافته است، بااین حال پایش این بیماران از لحاظ عفونت </i><i>HCV </i><i>همچنان ضروری به ‌نظر می‌رسد. علاوه بر این مطالعه حاضر نشان می‌دهد که گرچه اضافه‌بار آهن ناشی از تزریق مکرر خون می‌تواند سبب اختلال آنزیمهای کبدی گردد، بررسی از لحاظ ابتلا به هپاتیت </i><i>C </i><i>در بیماران تالاسمی ماژوری که </i><i>ALT </i><i>افزایش یافته دارند، منطقی به نظر می‌رسد. </i><i /></p><p> <strong> </strong></p><p> <i> </i></p><i><br clear="all" ></i> <p><strong>Background: </strong>Patients with thalassemia major are classified as high risk group for blood-born viral infection due to multiple transfusions. We investigated the frequency of hepatitis C virus among thalassemic patients referring to Mofid Hospital in 2002. Meanwhile, the association between HCV infection and liver enzyme level was determined. </p><p><strong>Methods </strong>: During this retrospective study, 110 patients who had referred for transfusion to our department were included. Initial data including anti-HCV, HCV-RNA (if anti-HCV was positive), alanine transferase, aspartate transferase, and ferritin were gathered. </p><p><strong>Results </strong>: Anti-HCV was positive in 13 (11.8%) subjects among whom 11 (84.6%) were positive for HCV-RNA. All transfusions had been achieved prior to the National Program of Blood Product Screening for HCV (in Iran ) that was commenced in 1996. Anti-HCV positive subjects revealed to have significantly higher ALT level (p=0.03), meanwhile, elevated liver enzyme (regardless of anti-HCV status) was more frequently found among patients with increased level of ferritin (p<0.001). </p><p><strong>Conclusion </strong>: Frequency of HCV was dramatically decreased among thalassemic patients following the screening program in 1996. However, routine investigations are still advisable. Iron overload due to multiple transfusions may contribute to impaired liver enzymes. </p> ،تالاسمی ماژور،هپاتیت C ، تزریق خون Thalassemia major, Hepatitis C, Transfusion. 213 217 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-23&slc_lang=fa&sid=1 ثمین علوی 10031947532846002329 10031947532846002329 Yes محمد تقی ارزانیان 10031947532846002330 10031947532846002330 No کیان حاتمی 10031947532846002331 10031947532846002331 No Alvai S, Arzanian MT, Hatami K, Shirani A افسانه شیرانی 10031947532846002332 10031947532846002332 No