Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

other یک مورد کیست چادرینه بزرگ (Grand Epiploon) A Case of the Grand Epiploon Cyst بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">کیست های اپیپلون بزرگ بسیار نادر است و لنفانژیم های کیستیک اپیپلون تقریبا استثنائی می باشد. محتوی این کیست ها ممکن است Sereux  یا Chyleux  باشد. از نقطه نظر پاتوژنی عمل جنین بیشتر مطرح و مورد قبول است و به نظر میرسد که این کیست ها از جدا شدن و رشد کردن یک کیسه لنفاتیک ابتدائی بوجود می آیند.<br> بیمار مورد بعلت بزرگ شدن تدریجی شکم از چند سال پیش توام با دردهای مبهم شکمی که اخیرا تشدید پیدا کرده ، مراجعه کرده است.<br>  در لمس توده غیر مرتب و منقطع که تقریبا تمام شکم را فراگرفته بدست میخورد . در T.R, T.V نیز کیست هایی در Cal de Suc های کناری دودگلاس لمش می شود. <br> معاینات پاراکلینیکی متعددی از بیمار بعمل آمد و در تشخیص های افتراقی و تخمدان و کیست هبداتیک مطرح بود.<br> انجام رادیوگرافی های روده باریک . روده بزرگ بعلت درد ناگهانی و شکمی که مارا مجبور به عمل جراحی اورژانس نمود امکان پذیر نشده در لاپاراتومی توده مذکور تقریبا تمام شکم شکم را فرا گرفته  و به آسانی اعضا و احشاء مجاور جدا میشد.فقط در قسمت اپیپلون بزرگ چند لیگاتور انجام شده و توده En Bloc برداشته شد. محتوی این کیست ماده سفید رنگ زلالی بود و در بررسی داخل شکمی، تخودانها و آچاندیس ، کبد و طحال و سایر احشاء طبیعی بودند . <br> آزمایش میکزوسکوپیک وجود لنفانژیم کیستیاک را تایید کرد. بیمار در تاریخ 53/9/14  بیمارستان را ترک کرد.<br> آ </div> <div style="text-align: justify;">Tes kystes du grand Epiploon sont assez rares, ct es lymphangiomies kystiques de grand epiploon asscz exceptionnelles.Le coutenu de ces kystes lymphatiques peuvent etres soit sereux soit chyleux. <br> Au point de vue pathogenic, Ladd et Gross pellsent que ces kystes proviennent de l'isolemcnt ct du tlevelopement d'un ou plusieurs kystes lymphatiquc, primitifs. <br> Dans !'observation que nous prcsentons, ii s'agissait d'une femme agee de 41 ans mere de sept cnfants. F'orteuse d'une masse ahdominalc depuis plusicurs annees ayant das troubles dyspeptiques intermittcnts. <br> Cette masse augmcntant de volumes prcsquc tous Jes ans. <br> A !'examen clinique, a la palpation on sentait une masse enorme occupante presque la totalite d.: <br> !'abdomen, etant un peu mobile clans le sens vertical. Le T.V. ct le T.R. nous a .fait scntir quelqucs masses kystiqucs clans les culs de sac. <br> II n'existait aucune d'autrc anomalie, ni au point de vue hdpatique ni ganglonnaires. Nous avions evouque ·Jes diagnostics probables des kystes du mcsentere, Jes kystes de l'ovaire, ct les kystes hydatiqucs peritoneaux. Nous avions demande le transit de l'entestine grelc et le lavemcnt baryte. <br> Mais le 3.9.53 la. ma.lade prcsentant une douleur vive abdominale surtout a gauche avrc la contracture nous a oblige d'intcrvcnir d"urgenrc sans avoir Jes investigations, radiologiques. <br> Les autres examcns paracliniqucs on t etc norm aux. <br> A !'interventions, nous sommcs tomhes sur unc masse poly kystiques des grosseurs diHerentcs, attaches es uns aux autres en formc de la pattc d'arraignc, ct occupant presque la totalite de l'ahdomen de l'epigastre au douglas, et lateralement tout rabdornen.Cctte masse a etc, extirpce en bloc ct sans difficulte, nous avons ete oblige de fanc quclquc Jigaturs sur son attachemcnt au G.E. !'exploration du reste de !'abdomen a ete normalc. <br> L'examen anatomo-pathologique a ron.􀆴;rmc qu·il 􀆶·agissait d'un lymphengiome kystiquc. </div> 304 308 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-508&slc_lang=other&sid=1 Ali Nafisi علی نفیسی 100319475328460021163 100319475328460021163 Yes Keykhosro Vakili کیخسرو وکیلی 100319475328460021164 100319475328460021164 No متخصص جراحی دانشکده پزشکی دانشگاه ملی ایران Parviz Samadian پرویز صمدیان 100319475328460021165 100319475328460021165 No دستیار بخش چراحی بیمارستان لقمان الدوله ادهم