fa بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی وابسته به پمپ ترشحی در سویه های بالینی استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از کشت خون بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طی سال 97-96 میکروب‌شناسی Microbiology پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">شیوع <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> به عنوان یکی از شایع ترین پاتوژن های بیمارستانی سالانه در حال افزایش بوده و در حال تبدیل شدن به یک نگرانی عمده سلامت عمومی در جهان است. پمپ های ترشحی نقش مهمی در مقاومت به فلوروکینولون ها در باکتری <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> مقاوم به متی سیلین دارند. هدف از این مطالعه تعیین مقاومت دارویی از طریق پمپ ترشحی در <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> جدا شده از کشت خون بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طی سال های 97- 96 بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه توصیفی- مقطعی ، تعداد &nbsp;100 ایزوله <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> از کشت خون بیماران در طول یک سال جمع آوری شد. مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و میکروبراث دایلوشن بررسی شد. &nbsp;فعال بودن پمپ ترشحی توسط تعیین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">MIC</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> سیپروفلوکساسین و اتیدیوم بروماید مورد بررسی قرار گرفت. فراوانی ژن </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">norA </span></span></span></em>&nbsp;<span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">با استفاده از تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PCR</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> و تعیین توالی محصولات </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PCR</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> مشخص گردید. . داده های مربوطه با استفاده از آزمون کای اسکوئر تحلیل شدند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> از مجموع 100 نمونه <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> جدا شده 45 جدایه مقاوم به متی سیلین بودندکه از این میان 38 سویه2/82% به سیپروفلوکساسین مقاوم بودند. میزان شیوع ژن </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">norA</span></span></span></em><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">100% بود. از میان 38 ایزوله مقاوم به سیپروفلوکساسین، در 8 ایزوله با استفاده از </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">CCCP</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> کاهش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">MIC</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> سیپروفلوکساسین مشاهده شد. که در 6 ایزوله کاهش 4 برابری و در 2 ایزوله کاهش 8 برابری مشاهده گردید.</span></span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">به نظر می رسد</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> افزایش قابل توجه مقاومت <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های مختلف باید هشداری جدی در کنترل عفونت محسوب شود.</span></span></div> <div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and aim</strong>: <em>Staphylococcus aureus</em> is a major cause of nosocomial infections in the world. Efflux pumps are well known as a key role to fluoroquinolone resistance in methicillin-resistant <em>Staphylococcus aureus</em> (MRSA). The present study was performed to determine resistance to antimicrobial agents related to efflux pumps isolates recovered from blood cultures of patients referred to several hospitals affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences between 1396-1397.<br> &nbsp;<br> <strong>Materials and Methods: </strong>In the present descriptive cross-sectional study, a total of 100 clinical samples were collected from blood cultures over a 12-month period. <em>S. aureus</em> isolates were identified using standard microbiological tests. Antimicrobial susceptibility patterns were determined using disk diffusion method and micro-dilution method. Subsequently, the presence of <em>norA</em> efflux pump gene was detected using PCR method. Finally, active efflux pumps were evaluated using ciprofloxacin and ethidium bromide MICs. Polymerase Chain Reaction (PCR) and sequencing were used to investigate the <em>norA</em> efflux pump gene. Chi-square test was used for statistical analyses.<br> <strong>Results</strong>: Among 100 clinical samples, 38 out of 45 MRSA isolates (84.4%) showed resistance to ciprofloxacin. Moreover, the <em>norA</em> gene was found in 100% of ciprofloxacin resistant isolates. Among 38 ciprofloxacin-resistant isolates, 8 isolates showed active efflux activity by reducing EtBr and ciprofloxacin MIC values by 2 to 4 folds in the presence of CCCP (carbonyl cyanide 3-chlorophenylhydrazone)<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Conclusion: </strong>It seems that a rising trend of antimicrobial resistance among S.aureus isolates to different antibiotics has&nbsp; become a widespread concern in infection control.</div> </div> استافیلوکوکوس اورئوس, کشت خون, پمپ ترشحی, ژن norA Staphylococcus aureus, Blood samples, norA, Efflux pump 55 61 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4070-1&slc_lang=fa&sid=1 Arezoo Bostanmaneshrad آرزو بستان منش راد a_bmr@yahoo.com 100319475328460025447 100319475328460025447 Yes Department of Microbiology, Islamic Azad University, North Tehran Branch, Tehran, Iran گروه میکـروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسـلامی واحـد تهـران شمـال، تهـران، ایـران Jamileh Nowroozi جمیله نوروزی 100319475328460025448 100319475328460025448 No Department of Microbiology, Islamic Azad University, North Tehran Branch, Tehran, Iran گروه میکـروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسـلامی واحـد تهـران شمـال، تهـران، ایـران Gita Eslami گیتا اسلامی 100319475328460025449 100319475328460025449 No Department of Microbiology, School of Medicine, Shahid Beheshti Universityof Medical Science, Tehran, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران