fa بررسی اعتبارسنجشHCG ترشحات سرویکوواژینال درتشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به شیوع و عوارض پارگی زودرس پرده‌های جنینی (PROM) و اهمیت تشخیص درست وبه‌موقع آن و میزان بالای مثبت و منفی کاذب روش‌های تشخیصی موجود، این تحقیق با هدف تعیین اعتبار سنجش HCG ترشحات سرویکوواژینال جهت تشخیص PROM در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان ولی‌عصر‌ (عج) شهرستان زنجان در سال 1385 انجام گرفت. روش بررسی: تحقیق به روش کارآزمائی بالینی و از نوع تشخیصی روی 86 خانم باردار مراجعه کننده به اورژانس مامایی و درمانگاه پری‌ناتال بیمارستان ولیعصر (عج) شهرستان زنجان انجام گرفت. نمونه‌ها در دو گروه 43 نفری پارگی قطعی پرده‌های جنینی [دید مستقیم با اسپاکولوم (+)، آزمون فرن(+) و آزمون نیترازین (+)] و گروه کنترل یا پرده های جنینی سالم [دید مستقیم با اسپاکولوم (-)، آزمون فرن(-) و آزمون نیترازین (-)] که از نظر هفته حاملگی همسان شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه سرویکوواژینال از طریق شستشوی فورنیکس خلفی با 5 سی سی نرمال سالین و آسپیره کردن آن حاصل شد و با روش ELISA مورد بررسی قرار گرفت. سطح آستانه‌ای با استفاده از منحنی ROC (Receiver operating characteristic curve) تعیین و قدرت تشخیصی این روش شامل حساسیت، ویژگی، صحت، ارزش پیشگویی مثبت و منفی در تشخیص پارگی زودرس پرده های جنینی تعیین گردید. یافته‌ها: حد آستانه‌ای مناسب جهت سنجش کمی HCG ترشحات سرویکوواژینال جهت تشخیص PROM 22 میلی‌واحد در میلی‌لیتر بدست آمد و بر این اساس حساسیت این تست در تشخیص پارگی زودرس پرده‌های جنینی 3/95درصد، ویژگی آن7/97 درصد، ارزش پیشگویی مثبت آن 6/97 درصد، ارزش پیشگویی منفی آن 5/95 درصد و صحت آن 5/96 درصد بود. نتیجه‌گیری: قدرت تشخیصی سنجش کمی HCG ترشحات سرویکوواژینال به روش ELISA جهت تشخیص PROM در حد قابل قبولی می‌باشد. Background: Premature rupture of membranes (PROM), occurs in 2-25% of pregnant women. Traditionally, clinical and laboratory tests utilized for the diagnosis of PROM are fraught with both false positive and false negative results caused by various factors that result in an equivocal or delayed diagnosis. The absence of a non-invasive 'gold standard' for the diagnosis of PROM has led to the search for alternative biochemical markers. This research has been conducted to compare the diagnostic power of qualitative and quantitative HCG of cervicovaginal washings for the diagnosis of PROM.s Materials and methods: This Diagnostic-Experimental study was undertaken with cervico-vaginal samples collected from singleton pregnancies between 14-41 weeks of gestation. Totally 86 pregnant women referred to Vali-Asr Hospital, Zanjan, in 2006, were enrolled in this study. Subjects were divided in two groups: 43 subjects with confirmed PROM (amniotic fluid pooling (+), nitrazine paper test (+), and fern test (+)), and 43 women in the control group (amniotic fluid pooling (-), nitrazine paper test (–), and fern test (-)). Washings were then collected from the posterior vaginal fornix with the use of 5 ml of sterile saline irrigation and aspiration techniques. We measured HCG levels with the ELISA test. Result: The median HCG levels were 250.60 (mIU/mL) and 6.2 (mIU/mL) in PROM and control group respectively. With, 22 (mIU/mL) set as a cutoff value on the receiving operating characteristic curve, (ROC), sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy were 95.3, 97.7, 97.6, 95.5 and 96%, respectively. Conclusion: Quantitative HCG measurement of cervico-vaginal washings was an accurate test for the diagnosis of PROM in our study. پارگی زودرس پرده های جنینی، HCG، ترشحات سرویکوواژینال، قدرت تشخیصی، الیزا Premature rupture of membranes, cervicovaginal, HCG, Diagnosis power, ELISA 43 47 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-334&slc_lang=fa&sid=1 N Kariman نورالسادات کریمان 10031947532846003621 10031947532846003621 Yes E Jafari الهام جعفری 10031947532846003622 10031947532846003622 No HR Amiri Moghadam حمیدرضا امیرمقدمی 10031947532846003623 10031947532846003623 No H Alavi Majd حمید علوی مجد 10031947532846003624 10031947532846003624 No