پژوهش در پزشکی

زمینه و هدف

عمل جراحی کاهنده پستان یکی از شایع‌ترین اعمال جراحی زیبایی است. تا کنون روش‌های بسیاری برای کاهش پستان توضیح داده شده‌اند از جمله روش‌های پدیکول میانی و پدیکول تحتانی. هدف از انجام این مطالعه مقایسه نتایج ماموپلاستی به روش پدیکول میانی و مقایسه آن با ماموپلاستی به روش پدیکول تحتانی است.

روش کار

33 بیمار متوالی که در بیمارستان 15 خرداد تحت عمل جراحی ماموپلاستی به روش پدیکول میانی قرار گرفته بودند، با 33 بیمار که به روش پدیکول تحتانی ماموپلاستی شده بودند، مقایسه شدند. سن بیماران، مقدار نسج برداشته شده از پستان‌ها، طول مدت عمل جراحی، میانگین فاصله استرنال ناچ تا نیپل‌ها، عوارض شامل Bottoming out، نیاز به انجام عمل جراحی  دوباره، درخواست برداشتن اسکار محل عمل، کنتور پستان، تقارن بین دو پستان، حس­گیری نیپل و آرئول، میزان وقوع عوارض، فراوانی از دست رفتن نیپل-آرئول و میزان رضایت بیماران از طول اسکار و رضایتمندی کلی بیماران بررسی شد.

یافته ها

میانگین سن در دو گروه مشابه بود. در روش پدیکول میانی طول مدت عمل جراحی  (20. 16±177. 73 دقیقه در برابر 26. 77±221. 06 دقیقه، P=0. 01) و مقدار نسج برداشته شده از پستان‌ها  (به ترتیب طرف چپ 91. 57±454. 24 گرم در برابر 401. 28±900. 91 گرم و در طرف راست 82. 87±446. 67 گرم در برابر 407. 88±904. 24 گرم، P=0. 01) و میانگین فاصله استرنال ناچ تا نیپل‌ها  (3. 37±29. 09 در برابر 3. 36±35. 33 سانتیمتر، P=0. 01) که به ‌طور معناداری از روش پدیکول تحتانی کمتر بودند. این در حالی است که فراوانی Bottoming out در این گروه پدیکول تحتانی  (30. 3 درصد در برابر 0 درصد، P=0. 01) و رضایت بیماران از طول اسکار کمتر بود  (54. 5 درصد در برابر 87. 9 درصد، P=0. 003). تفاوت معناداری بین نیاز به انجام عمل جراحی  دوباره، درخواست برداشتن اسکار محل عمل، کنتور پستان، تقارن بین دو پستان، حس­گیری نیپل و آرئول، میزان وقوع عوارض، فراوانی از دست رفتن نیپل-آرئول و میزان رضایتمندی بیماران وجود نداشت.

نتیجه گیری و توصیه‌ها

نتایج مطالعه حاضر نشان داد که در ماموپلاستی به روش پدیکول میانی اگرچه مقدار نسج برداشته شده از پستان‌ها کمتر است، ولی طول مدت عمل جراحی کوتاه‌تر است و با نتایج زیبایی بهتر و رضایت بیشتری همراه است.