Research in Medicine

Mendeley  

Zotero  

Neurological complications during leukemia and lymphosarcoma in children. Research in Medicine 1973; 1 (3) :205-216
URL: http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-2592-en.html

Dans un service de 36 lits de medicine in­fantile une periode de 18 mois, 33 enfants furent hospitalises pour une affection hematologique maligne: 21 cas de leucemie aigi.ie, 1 cas de leu­cemie myeloide chronique, 2 cas de lymphomes malins, 9 cas de Hodgkin aux differents stades evolutifs. 
Aucune complication neurologique ne fut observe chez les malades attaints de Hodgkin. Ia moitie des enfants leucemiques presen­taient une atteinte du systeme nerveux central, prouvee par l'etude du LCR, OU retrouvee a I'autoposie sous forme d'infiltrats leucemiques OU d'hemorragie. Un seul enfant presentait une meningite a pseudo monas en meme temps qu'une infiltration leucemique histologique du cerveau et des meninges. L'etude de la Iitte­rature confirme la frequence, la latence clinique et !'importance pronostique de ces localisations. Le traitement prophylactique plutotque curatif, par la radiotherapie locale et la chimio-therapie intra thecale contribue e:fficacement a lamelio­ration du pronostic des leucemies aigi.ies de l'enfant. 
Au cours des lymphomes malins, les at­teintes nerveuses surviennent surtout au stade de la transfortion leucemique. L'etude de la litterature souligne le caractere exceptionnel de nos deux observations. 
La premiere concerne un enfant de 11 ans decede en quelques jours dans le tableau d'une hypertension intra-cranienne, chez qui l'infiltra­tion blastique formait une gangue autour des hemispheres cerebrales, il existait en outre une atteinte tumorale des testicules, de la thyroide et du coeur, tandis que l'hemogramme n'avait pas montre de blaste. Dans le deuxieme cas, il s'agissait d'un gargon de 9 ans, frappe de para­plegie brutale en pleine ·sante apparente, opere d'une tumeur extra-durrale du siege dorsal haut, dont la structure hictologique etait celle d'un lymphome malin du type Iymphoblastique.