بنا به تجربیات و تشخیص دپارتمان بیهوشی Westminister , Leiden در اعمال جراحی داخل شکمی بیمارانی که دارای نارسائی کلیه می­باشند مصرف داروهای شل­کننده عضلانی تا حدی ضروری است و باید بسیار در بکار بردن آنها دقیق بود و این داروها هر چه ممکن است کمتر بکار برده شود. داروهای شل کننده غیر دپلاریزان - نسبت به ساکسی نیل کولین - ارجحیت دارد. بعضی از فاکتورها مانند شوک واسیدوز اثر داروی شل کننده را طولانی می­نماید. بهتر است از یک دوز کافی و برای یک مرتبه استفاده کرد و فقط در صورت لزوم و طولانی شدن عمل - از دوزهای کمتری استفاده نمود.