بخش کودکان مرکز پزشکی آموزشی و درمانی لقمان الدوله ادهم.
چکیده: (1245 مشاهده)
دختر 14 سالهای که در عرض 7 سال 7 بار به فلج عودکننده یکطرفه عصب صورتی دچار شده بود، جهت بررسی علت آن بستری گردید. پرتونگاری دقیق، استئوپتروز را مطرح نمود. کمخونی و شکستگی استخوان وجود نداشت و بیوپی استخوان این تشخیص را تائید کرد. کنداناسیون شدید در سرتاسر مجرای عصب صورتی در توموگرافی، مسئله فشار روی عصب صورتی را مطرح میکند و با احتمال زیاد تورم متناوب عصب ناشی از تحت فشار بودن آن، عامل فلج عودکننده بوده است. در بررسی نوشتههای پزشکی چنین استنباط میشود که غیر از بیماری آلبرشونبرگ، دیسپلازی کرانیومتافیزرپایل، دیسئوستوزکلئید و کرانین ندرتاً با فلج اعصاب جمجمه همراه میباشد و بیماران مبتلا به این نوع بیماری سرشتی استخوان، گاهی باتشنجات عصبی مراجعه مینمایند. از مقالات پزشکی چنین برمیآید که در بین گرفتاری اعصاب مغزی، آتروفی عصب بینائی شایعترین آن و فلج عصب صورتی نادرترین آن بوده و شکل عودکننده آن هرگز گزارش نشده است. فقط در یک شرح حال پاراپلژی زودگذر به علت فشار استخوانی در بیماری آلبرشونبرگ گزارش شده است.
در بیمار مورد بحث علاوه بر فلج عصب صورتی، سرگیجه، اختلالات گوشی و ادم مختصر پاپی، قدرت شنوائی و بینائی بیمار را تهدید میکند. در تجربیات دیگران عمل جراحی فقط برای بازکردن مجرای عصب بینائی انجام گرفته است. در مورد گرفتاری عصب صورتی، کورتیکوئیدها را که جذب رودهای کلسیم را کم میکند و از ورم عصب میکاهد میتوان بکار برد.
نوع مطالعه:
پژوهشی |
موضوع مقاله:
بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) دریافت: 1398/12/24 | پذیرش: 1398/12/24 | انتشار: 1398/12/24