fa مقایسه میزان کارایی و عوارض گرافت‌های عروقی پلی‌یورتان و پلی‌تترافلورواتیلن در بیماران نیازمند همودیالیز مزمن قلب و عروق Cardiology پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف: با توجه به نیاز20% از بیماران دیالیزی به گرافت شریانی- وریدی به عنوان تنها روش دستیابی جهت همودیالیز و اهمیت موفقیت گرافت‌های پلی تترافلورواتیلن(PTFE) و پلی یورتان جهت تعبیه دسترسی عروقی در بیماران دیالیزی و وجود تحقیقات محدود درباره مقایسه این گرافت‌ها، این پژوهش در بیماران بیمارستان شهدای تجریش به منظورمقایسه میزان کارایی و عوارض این دو نوع گرافت انجام گرفت. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، 60 بیمار به دو گروه 30 نفری تقسیم شدند. در نیمی از گروه اول، گرافت پلی یورتانی با موقعیت مستقیم در بازوی غیر غالب تعبیه شد و در نیمه بعدی، گرافت PTFE مورد استفاده قرار گرفت. در گروه دوم، در نیمی از بیماران گرافت پلی یورتانی با موقعیتی لوپی ران راست تعبیه شد و در بقیه گرافت PTFE با شرایط مشابه مورد استفاده قرار گرفت. در هر گروه میزان باز ماندن اولیه و ثانویه و ایجاد عفونت و حوادث عروقی دو نوع گرافتتوسط آزمون آماری کای‌دو یا آزمون دقیق فیشر مورد مقایسه آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: این پژوهش بر روی 60 بیمار در دو گروه 30 نفره انجام شد که در هر گروه گرافت در 15 نفر در اندام فوقانی و در 15 نفر در اندام تحتانی تعبیه گردید. افراد در دو گروه از نظر متغیرهای مداخله‌گر مشابه بودند. درصد بازماندن اولیه و ثانویه گرافتها و نیز بروز عفونت و عوارض در دو نوع گرافت مشابه بود (NS)، ولی میزان بروز عفونت در گرافت‌های اندام تحتانی بیشتر از اندام فوقانی بود (05/0>P). نتیجه‌گیری: با توجه به عدم تفاوت قابل ملاحظه از نظر میزان کارآیی و عوارض در بین دو نوع گرافت استفاده شده، هر یک از این دو نوع گرافت ممکن است با توجه به مواردی همچون قیمت و در دسترس بودن مورد استفاده قرار گیرند. واژگان کلیدی: همودیالیز، پلی تترافلورواتیلن، پلی یورتان، گرافت عروقی. Abstract Background: Twenty percent of dialysis patients eventually require arterial grafts as the only method of vascular access for hemodialysis. Polyurethane and ploy tetra fluoro ethylene grafts have been used for years for vascular access in hemodialysis patients. The purpose of this study was to compare the efficacy and complications of these two types of grafts. Methods: In this randomized clinical trial, 60 patients were divided in to two groups. Polyurethane and PTFE grafts were implanted in upper and lower extremities in equal proportions. Primary and secondary patency rates, infection and vascular events of PTFE and Polyurethane grafts were compared using chi square test or Fisher's exact test. Results: Primary and secondary patency rates, infection rate and vascular events between these two types of grafts showed no significant difference (P>0.2). However, infection rates in grafts of the lower limb were significantly higher (P<0.05). Conclusion: Due to the lack of significant difference in terms of efficacy and complications between PTFE and Polyurethane grafts, each of these two types of graft may be used in hemodialysis patients after considering issues of price and availability. Keywords: hemodialysis, Polyurethane, ploy tetra fluoro-ethylene, vascular grafts. واژگان کلیدی: همودیالیز، پلی تترافلورواتیلن، پلی یورتان، گرافت عروقی. Keywords: hemodialysis, Polyurethane, ploy tetra fluoro-ethylene, vascular grafts. 58 62 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-597&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mozaffar محمد مظفر 10031947532846006192 10031947532846006192 No Research Center of Vascular Surgery and Trauma, Shohadaye Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات جراحی عروق و تروما، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Kaviani Ali علی کاویانی 10031947532846006193 10031947532846006193 No Research Center of Vascular Surgery and Trauma, Shohadaye Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات جراحی عروق و تروما، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Hossein Najdsepas حسین نجد سپاس 10031947532846006194 10031947532846006194 No Research Center of Vascular Surgery and Trauma, Shohadaye Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات جراحی عروق و تروما، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Amir Nasereddin JadbabaiMoghadam امیرناصرالدین جدبابایی مقدم 10031947532846006195 10031947532846006195 No Research Center of Vascular Surgery and Trauma, Shohadaye Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات جراحی عروق و تروما، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Hataf Zirakzadeh هاتف زیرک زاده Htfzrk@yahoo.com 10031947532846006196 10031947532846006196 Yes Research Center of Vascular Surgery and Trauma, Shohadaye Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات جراحی عروق و تروما، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی