fa بررسی نتایج درمان لامینکتومی بر اساس نمای مورفولوژیک MRI جراحی اعصاب جراحی اعصاب پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف: با توجه به شیوع و روند رو به افزایش عمل جراحی لامینکتومی در مبتلایان به تنگی کانال کمری و اهمیت نتیجه درمان در این بیماران و بویژه استفاده از شاخص‌های پیش بینی کننده نتیجه درمان و گزارش از نمای مورفولوژیک MRI متفاوت در این بیماران و اینکه احتمالا این نما با رضایت بیماران در ارتباط باشد، این تحقیق به منظور بررسی نتایج درمان لامینکتومی بر اساس نمای مورفولوژیک MRI روی مراجعین به چند بیمارستان طی سال های 1389-1387انجام گرفت. روش بررسی: تحقیق به روش Case series روی کلیه بیماران واجد شرایط انجام شد. نمای مورفولوژیک MRIبیماران بر اساس روش Schizas مشخص گردید. قبل از عمل، نمره ODI بیماران مشخص و در پی‌گیری های 3، 6 و 12 ماهه اندازه گیری گردید و رضایت بیماران بر اساس روشBradly ثبت شد. رضایت یا عدم رضایت بیماران بر حسب مواجه بودن با نمای مورفولوژیک با آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت آماری قرار گرفت و نیز نمره ODI بیماران باز هم در مواجهه با نمای مورفولوژی با آزمون ویلکاکسون و من ویتنی قضاوت شد. یافته‌ها: طی مدت 2 سال، مطالعه روی 97 بیمار واجد شرایط انجام گرفت. سن بیماران 13±5/58 ( از حداقل 20تا 84 سال) بود و بیماران حداقل یک سال بعد از لامینکتومی پی‌گیری شدند. 79 درصد و 21 درصد بیماران به ترتیب دارای نمای مورفولوژیک C و D بودند. 7/88 درصد بیماران از درمان رضایت داشتند و 3/11 درصد بیماران که رضایت نداشتند همگی دارای نمای مورفولوژی C بودند (05/0> P). تغییرات نمره ODI بیماران با نمای Cبرابر 8/3±4/22 و با نمای D برابر 6/5±2/26بود (05/0> P). نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد نمای مورفولوژیک MRI قادر به پیش بینی نتیجه عمل لامینکتومی باشد و با توجه به محدودیت‌های این تحقیق و اینکه شاید اولین گزارش این موضوع باشد، تحقیقات بیشتر را توصیه می‌نماید. واژگان کلیدی: لامینکتومی، نمای مورفولوژی MRI، پیش بینی، ODI، رضایت‌مندی Abstract Background: To study the outcomes of patients diagnosed with lumbar spinal stenosis undergoing Laminectomy based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance images. Materials and methods: Patients diagnosed with lumbar spinal stenosis who were candidates for Laminectomy entered this case series study. The morphology of the dural sac on MRI and preoperative Oswestry Disability Index (ODI) scores were determined. Patients were recalled 3, 6 and 12 months after surgery and Laminectomy results based on ODI (The difference between pre and postoperative ODI score) and the patients’ satisfaction using standardized questionnaires at two levels were recorded. Formal statistical evaluation was undertaken. Results: Ninety-seven patients were eligible to enter the study during the two year course of study. Patients were aged 58.5 ± 13 (20 to 84 years) and were followed for at least one year. C and D grade patients were 79% and 21%, respectively. At final follow-up, 88.7% of patients were satisfied with the outcome and all of patients who were dissatisfied had presented with grade C (P<0.05). The difference between pre and postoperative ODI scores of grades C and D were 22.4 ± 3.8 and 26.2 ± 5.6, respectively (P<0.05). Conclusion: It seems that the preoperative morphology of the dural sac on MRI is able to predict Laminectomy results in patients with lumbar spinal stenosis. Of course, given the limitations of this study, and because, this appears to be the first report in the literature, further study in this area is recommended. Keywords: Laminectomy, Lumbar Spinal Stenosis, ODI Score, Prediction, Satisfaction. واژگان کلیدی: لامینکتومی، نمای مورفولوژی MRI، پیش بینی، ODI، رضایت‌مندی Keywords: Laminectomy, Lumbar Spinal Stenosis, ODI Score, Prediction, Satisfaction. 183 188 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-623&slc_lang=fa&sid=1 Parisa Azimi پریسا عظیمی parisa.azimi@gmail.com 10031947532846006482 10031947532846006482 Yes Department of Neurosurgery, Imam Hossein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی مغز و اعصاب، بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Hassan Reza Mohammad حسن رضا محمدی 10031947532846006483 10031947532846006483 No Department of Neurosurgery, Imam Hossein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی مغز و اعصاب، بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Hossein Nayeb Aghaei حسین نایب آقایی 10031947532846006484 10031947532846006484 No Department of Neurosurgery, Imam Hossein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی مغز و اعصاب، بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mostafa Mohseni مصطفی محسنی 10031947532846006485 10031947532846006485 No Department of Neurosurgery, Shohada Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی مغز و اعصاب، بیمارستان شهداء تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی