fa بررسی علل ابتلا به بیماریهای استیونس جانسون و توکسیک اپیدرمال نکرولیزیس و عواقب مصرف دارو بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف: بیماری‌های بولوز گروهی از بیماری‌های پوستی می باشند که عده ای شایعتر بوده و شناخت بیشتری روی آنها صورت گرفته است و مواردی نیز دارای شیوع کمتری بوده ولی علیرغم شیوع کم از اهمیت بالایی برخوردارند.TEN toxic epidermal necrolysis (TEN) و Stevens Johnson syndrome (SJS) از جمله این بیماریها هستند که اهمیت شناخت و درمان به موقع آنها ناشی از عوارض وخیم آن و مرگ و میر بالای آنها می باشد. روش بررسی: این مطالعه به بررسی دو بیماری پوستی به نامهای TEN و SJS در بیماران بستری در بخش پوست بیمارستانهای شهدا و لقمان به عنوان دو مرکز ارجاعی بیماران پوستی در طی سالهای 1379-1385 می پردازد و از نظر تعداد موارد ابتلا ، علل ، عوارض و مرگ و میر مورد مطالعه قرار می دهد. یافته‌ها: از 59 بیمار مورد مطالعه93% مبتلا به SJS و 7% مبتلا به TEN بودند که 5/52%مرد و 5/47% زن بودند.از نظر سنی هم 73% بیماران در گروه سنی بالغین و 17%در رده سنی اطفال قرار داشتند.در بیش از 80%بیماران سابقه مصرف دارو به خصوص مصرف یکی از دو رده آنتی بیوتیک و ضد تشنج وجود داشت.سابقه بیماری عفونی در 39%بیماران وجود داشت که شایعترین آن UIR بود.از میان بیماریهای همراه سابقه بیماری زمینه ای در 55%بیماران مثبت بود که شایعترین آنها صرع و سپس میگرن؛ضربه بسته سر و خونریزی مغزی و اورمی بود. متوسط مدت زمان شروع مصرف دارو تا بروز اولین تظاهرات پوستی؛مخاطی برابر 5/26 روز بود.7/23% بیماران دچار آنمی بودند و لکوپنی هم در 2/15% بیماران وجود داشت.افزایش ترانس آمینازها در 8/11%بیماران مشاهده شد.در بررسی آزمایش ادرار بیماران 7/23% پیوری؛8/11%هماچوری و 2/10%به طور همزمان پیوری و هماچوری داشتند. نتیجه‌گیری: مطالعه نشان داد که عوامل زیادی در بروز ابتلا به بیماری دخیل هستند اما مهمترین عامل مصرف دارویی است که مصرف بی رویه یا مصرف دارو در بهبود بیماریهای جانبی مانند انواع تشنج می تواند از علل آن باشد. واژگان کلیدی: بیماری استیونس جانسون، بیماری توکسیک اپیدرمال نکرولیزیس، صرع، دارو، عوارض جانبی. Abstract Background: Toxic epidermal necrolysis (TEN) and Stevens Johnson syndrome (SJS) are diseases that may cause serious complications. This study aims to describe the cause, clinical course and complications in patients admitted with TEN and SJS in two university hospitals in Tehran. Materials and methods: Patients admitted with TEN or SJS in Shohada and Loghman hospitals between 2000 and 2006 were included in the study, and the causes, complications and mortality of these two diseases were documented. Results: Out of the 59 patients studied, 93% of patients were diagnosed as SJS and 7% with TEN 52.5% were male. 73% of patients were adults and 17% children. Over 80% of patients had received at least one of the two classes of drugs, i.e. antibiotics and/or anticonvulsants. Infectious disease had been diagnosed in 39% of patients and epilepsy in 55%. Next on the list were migraine, head trauma, intracranial hemorrhage and uremia. The mean duration of drug use was 26.5 days. 23.7% of patients had anemia and 15.2% patients had leukopenia. In 11.8% of patients liver transaminases were increased 27.3% had pyuria, 11.8% hematuria, and 10.2% had both pyuria and hematuria. Conclusion: The study showed that many factors are involved but drug use is the most important factor that causes TEN/SJS. Keywords: Toxic epidermal necrolysis, Stevens Johnson syndrome, Epilepsy, Drug, Side effects. واژگان کلیدی: بیماری استیونس جانسون، بیماری توکسیک اپیدرمال نکرولیزیس، صرع، دارو، عوارض جانبی. Keywords: Toxic epidermal necrolysis, Stevens Johnson syndrome, Epilepsy, Drug, Side effects. 66 71 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-639&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Rahmati Roodsari محمد رحمتی رودسری dr_mohammad_rahmati@yahoo.com 10031947532846006807 10031947532846006807 Yes Skin Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات پوست، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Leyla Gorgzadeh لیلا گرگ‌زاده 10031947532846006808 10031947532846006808 No Skin Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات پوست، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Hakimeh Zali حکیمه زالی 10031947532846006809 10031947532846006809 No Proteomics Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات پروتئومیکس، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی