fa بررسی اختلال عملکرد شناختی و عوامل موثر بر آن در بیماران همودیالیز مزمن بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <p>چکیده سابقه و هدف: اختلال شناختی در میان بیماران مزمن کلیوی شایع است، اما مکانیسم های زیربنایی آن ناشناخته هستند. این مطالعه شیوع اختلال شناختی و عوامل مرتبط با آن را در گروهی از بیماران همودیالیزی مورد بررسی قرار می دهد. روش بررسی: مطالعه به روش توصیفی بر اساس داده های جمع آوری شده از 189 بیمار تحت درمان همودیالیز در شهر تهران انجام شد. اختلال شناختی با نمره آزمون حافظه وکسلر و اختلال افسردگی با نمره آزمون بک تعیین شد. شاخص های سن، جنس، سطح تحصیلات، علت نارسایی مزمن کلیه، بیماری های همراه از جمله افسردگی، داروهای مصرفی، طول دوره دیالیز و شاخص های Hb, Alb و CRP کیفی مورد بررسی قرار گرفتند و ارتباط آنها با اختلال شناختی با آزمونهای کای دو و رگرسیون لوجستیک مورد قضاوت قرار‌گرفت. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 2/15&plusmn; 4/50 سال و 1/65 درصد آنها مرد بودند. شیوع اختلال عملکرد شناختی در جامعه مورد مطالعه 47 درصد بود. افزایش سن، کاهش سطح تحصیلات و همچنین ابتلا به دیابت ملیتوس و افسردگی، CRPکیفی مثبت با اختلال شناختی ارتباط معنی داری داشتند (05/0 P<). همچنین شیوع اختلال شناختی در بیمارانی که مواد مخدر و TCA مصرف می کردند وسابقه سکته و ضربه شدید مغزی داشتند بالاتر بود ولی این میزان از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که اختلال شناختی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه شایع بوده و این امر نگران‌کننده است. با توجه به عوارض شناخته شده‌ی این اختلال بررسی علل و اقدامات لازم برای آن توصیه می‌گردد.&nbsp;</p> <p>Background: Cognitive dysfunction is prevalent among patients with chronic kidney diseases but its fundamental mechanisms are largely unknown. This study explores the prevalence of cognitive dysfunction and related factors in a group of hemodialysis patients. Materials and methods: Cross sectional analysis was performed based upon the data acquired from 189 hemodialysis patients from Tehran. Cognitive dysfunction was determined by the scores of Wechsler test (MQ<90: Abnormal) and depression by the scores of Beck test (score&ge; 17:depression). Variables including age, sex, education, the cause of chronic kidney disease, accompanying disorders including depression, medication, the duration of dialysis treatment, Alb(<3.5gr/dl), Hb(10-12: optimal) and qualitative CRP were analyzed. Results: The mean age of the patients was 50.4&plusmn;15.2 and 65.1 % of the patients were male. The prevalence of cognitive dysfunction among the studied cases was 47%. Higher ages, lower education levels, positive qualitative CRP and presence of diabetes mellitus and depression had significant relationships with cognitive dysfunction (P<0.05). The prevalence of cognitive dysfunction was also higher in patients with opium abuse history and those taking tricyclic antidepressants or those with severe head trauma or stroke history. However, the results were not statically significant. The duration of hemodialysis did not have a significant relationship with the prevalence of cognitive dysfunction. Conclusion: It is possible to defer the development of cognitive dysfunction in CKD patients by increasing their level of education, and also by proper diagnosis and control of diabetes, inflammatory conditions and depression.</p> واژگان کلیدی: اختلال شناختی, همودیالیز, افسردگی, دیابت, نارسایی مزمن کلیه, آزمون وکسلر. Keywords: Cognitive dysfunction, Hemodialysis, Depression, Diabetes, CKD 53 59 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-706&slc_lang=fa&sid=1 Manijeh Eslami Amirabadi منیژه اسلامی امیرآبادی manizheea@yahoo.com 100319475328460030143 100319475328460030143 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد Hosein Delavar Kasmayi حسین دلاور کسمایی 100319475328460030144 100319475328460030144 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Alireza Nasrollahi علیرضا نصراالهی 100319475328460030145 100319475328460030145 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Maryam Norouzian مریم نوروزیان 100319475328460030146 100319475328460030146 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Bani Bozorg بانی بزرگ 100319475328460030147 100319475328460030147 No هلال احمر تهران Seyedeh Mitra Amjadi Kivi سیده میترا امجدی کیوی 100319475328460030148 100319475328460030148 No هلال احمر تهران Seyed Majid Salamati سید مجید سلامتی 100319475328460030149 100319475328460030149 No هلال احمر تهران