fa بروز ده ساله حوادث قلبی و عروقی و مرگ و میر در افراد میانسال و سالمند ساکن تهران- تاثیر گروه های مختلف فشارخون قلب و عروق Cardiology پژوهشی Original <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف: </strong>این مطالعه &nbsp;برای ارزیابی اثر حالت‌های مختلف فشارخون بالا روی مرگ و بیماری‌های قلبی و عروقی در دو گروه میانسال و سالمند انجام شده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش بررسی: </strong>6974 نفر افراد میانسال و 882 نفر سالمند وارد مطالعه شدند و براساس وضعیت فشارخون‌شان دسته‌بندی شدند. &nbsp;(فشارخون بالای سیستول یا دیاستول به تنهایی (<span dir="LTR">ISH</span> و <span dir="LTR">IDH</span>)، یا هردو &nbsp;(<span dir="LTR">SDH</span>)، فشارخون کنترل شده &nbsp;(<span dir="LTR">CBP</span>) یا نشده &nbsp;(<span dir="LTR">UBP</span>)در درمان و بدون فشارخون بالا). نسبت خطر زیرگروه‌ها برای <span dir="LTR">CVD</span>و میرایی با استفاده از تحلیل رگرسیونی کاکس برآورد شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها: </strong>در حدود 10 سال پیگیری، 490 <span dir="LTR">CVD</span> و 150 مرگ در گروه میانسال و194 <span dir="LTR">CVD</span>و 176 مرگ در افراد مسن اتفاق افتاد. در افراد میانسال<span dir="LTR">ISH</span>، <span dir="LTR">SDH</span> و<span dir="LTR">UBP</span> موجب افزایش ریسک <span dir="LTR">CVD</span> شدند در حالی‌که در این گروه <span dir="LTR">UBP</span> ریسک مرگ و میر ناشی از <span dir="LTR">CVD</span> &nbsp;(<span dir="LTR">HR: 5. 66</span>) و مرگ و میر به هر &nbsp;دلیل &nbsp;&nbsp;<br> (<span dir="LTR">HR: 2. 95</span>) را افزایش می‌داد. در این گروه <span dir="LTR">IDH</span> تنها مرگ ومیر کلی &nbsp;(<span dir="LTR">HR: 2. 01</span>) را افزایش می‌داد. در گروه مسن، همانند گروه میانسال <span dir="LTR">ISH</span>، <span dir="LTR">SDH</span> و<span dir="LTR"> UBP</span> موجب افزایش ریسک <span dir="LTR">CVD</span> شدند در حالی‌که در این گروه<span dir="LTR">IDH</span>، و <span dir="LTR">CBP</span> باعث افزایش ریسک به ترتیب مرگ ناشی از <span dir="LTR">CVD</span> و مرگ و میر کلی شدند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه گیری: </strong><a name="OLE_LINK71"></a><a name="OLE_LINK70">زیرگروه‌های </a><span dir="LTR">ISH</span>، <span dir="LTR">SDH</span> و<span dir="LTR"> UBP</span>در هر دو گروه سنی باعث افزایش خطر <span dir="LTR">CVD</span> می‌شوند. کنترل فشار خون بالای 80/140 میلی متر جیوه باعث کاهش خطر مرگ <span dir="LTR">CVD</span> و تمامی مرگ‌ها در گروه میانسال می‌شود در حالی که این کنترل در افراد مسن باعث افزایش مرگ و میر می‌شود.&nbsp;</p> <p><strong>Background: </strong>we investigated the association of different hypertension subgroups including isolated systolic hypertension (ISH), isolated diastolic hypertension (IDH), systolic-diastolic hypertension (SDH), controlled blood pressure (CBP), and uncontrolled blood pressure (UBP) for incident CVD and mortality events.</p> <p><strong>Methods: </strong>6974 middle age and 882 elderly participants were categorized according to their BP measurements, participants. Cox regression analysis was used to estimate the hazard ratio (HR) for hypertension subgroups, considering those with normotension as the reference.</p> <p><strong>Results: </strong>During more than 10 years of follow-up, in the middle-aged group, 490 CVD and 152 deaths occurred; corresponding rates for the elderly group were 194 and 176, respectively. In middle-aged subjects ISH, SDH and UBP increased the risk of CVD; whereas UBP increased the risk of mortality due to CVD and any cause (HR: 5.66 and HR: 2.95, respectively) and IDH increased only the risk of total mortality in this group (HR; 2.01) (all p-values <0.05). In elderly subjects ISH and UBP significantly increased the risks of CVD; whereas IDH, SDH 3.27 and and CBP increased the risks of CVD and all-cause mortality in this group, respectively (all p-value <0.05).</p> <p><strong>Conclusions</strong>: In both middle-aged and elderly population, ISH, SDH and UBP increase the risk of CVD. Controlling of BP to < 140/90 mm Hg decreases the risk of mortality events among middle-age population; however, not suitable for elderly as it was associated with higher risk of mortality.</p> فشارخون, میانسال, مسن, خاورمیانه کوهورت , بیماریهای قلبی و عروقی, مرگ و میر hypertension, middle-aged, elderly, cardiovascular disease, mortality, cohort, Middle East 60 68 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-840-1&slc_lang=fa&sid=1 Samaneh Akbarpour سمانه اکبرپور akbarpour62@yahoo.com 100319475328460029885 100319475328460029885 No 1Prevention of Metabolic Disorders Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences (RIES), ShahidBeheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 1مرکز تحقیقات پیشگیری ازبیماریهای متابولیک، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mojtaba Lotfalian مجتبی لطفعلیان lotfalian1988@gmail.com 100319475328460029886 100319475328460029886 No 1Prevention of Metabolic Disorders Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences (RIES), ShahidBeheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 1مرکز تحقیقات پیشگیری ازبیماریهای متابولیک، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Amirhossein Mozafary امیرحسین مظفری Amir_mozaffary@yahoo.com 100319475328460029887 100319475328460029887 No 1Prevention of Metabolic Disorders Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences (RIES), ShahidBeheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 1مرکز تحقیقات پیشگیری ازبیماریهای متابولیک، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Reyhaneh Rajab Boloukat ریحانه رجب بلوکات reyhane_rb@yahoo.com 100319475328460029888 100319475328460029888 No 1Prevention of Metabolic Disorders Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences (RIES), ShahidBeheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 1مرکز تحقیقات پیشگیری ازبیماریهای متابولیک، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Fereidoun Azizi فریدون عزیزی azizi@endocrine.ac.ir 100319475328460029889 100319475328460029889 No 2Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences (RIES), ShahidBeheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 2مرکز تحقیقات غدد درون ریز، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران karimian Seyedeh maryam سیده مریم کریمیان smkarimian89@gmail.com 100319475328460029890 100319475328460029890 No 3Msc student in epidemiology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Farzad Hadaegh فرزاد حدائق fzhadaegh@endocrine.ac.ir 100319475328460029891 100319475328460029891 Yes 1Prevention of Metabolic Disorders Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences (RIES), ShahidBeheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 1مرکز تحقیقات پیشگیری ازبیماریهای متابولیک، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران