fa بررسی تأثیر تاپیرامات به صورت داروی کمکی در کنترل تشنجات مقاوم کودکان در بیمارستان مفید بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education عمومی General سابقه و هدف</b /> :<i> </i>صرع مقاوم به مواردی اطلاق می شود که حملات صرع با استفاده از داروهای ضدتشنج رایج به خوبی کنترل نشود. هدف از تحقیق حاضر بررسی کارآیی و میزان عوارض جانبی تاپیرامات به صورت داروی کمکی در انواع سندرمهای صرعی مقاوم در کودکان بود. <p><b /></p>مواد و روشها</b /> :در این مطالعه نیمه تجربی، 42 کودک با صرع مقاوم به درمان شرکت کردند .14 نفر دختر( 3/33% (و 28 نفر پسر (7/66% (در محدوده سنی 15-1 سال (میانگین سنی 8/5 سال (از بین کودکان با صرع مقاوم مراجعه کننده به درمانگاه و یا بخش اعصاب بیمارستان مفید انتخاب و وارد مطالعه شدند .تشنجات بیماران علیرغم مصرف 13-4 نوع داروی ضد صرع (متوسط 9 دارو (به طور رضایت بخش کنترل نشده بود. دارو طی یک دوره 4 هفته ای تیتراسیون به داروهای ضدصرعی همراه اضافه گردید (هفته اول 3، هفته دوم 5، هفته سوم 7 و هفته چهارم <i>mg/kg</i> 9(. سپس بیمار به مدت سه ماه تحت رژیم دارویی ضدصرعی ثابت (تاپیرامات و داروی ضدصرعی همراه (قرار گرفت. <p><b /></p>یافته ها</b /> :بر اساس طبقه بندی سندرمهای اپی لپتیکی ،14 نفر سندرم لنوکس گشتات (34%(، 8 نفر صرع ایدیوپاتیک (19%،( 16نفر صرع سیمپتوماتیک (38% (و 4 نفر صرع میوکلونیک پیشرونده (9% (داشتند. در پایان ارزیابی سه ماهه، 17% بیماران بدون تشنج شده و در 26% کاهش بیش از 50% در فرکانس تشنج حاصل گردید .در 5% بیماران حملات صرعی تشدید شد .عوارض خطیر کبدی، کلیوی و خونی در هیچیک از بیماران مشاهده نگردید. عوارض عصبی خفیف و گذرا در 12 %بیماران دیده شد که شامل کاهش ناچیز اشتها در یک نفر، خواب آلودگی در سه نفر و آتاکسی در یک نفر بود.<i> </i><p><b /></p>نتیجه گیری</b /> :پاسخ درمانی به تاپیرامات در مطالعه حاضر قابل قبول می باشد .می توان از این دارو در موارد صرع مقاوم سود جست . <p><b /></p><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p><strong>Background</strong> therapy. The present study was conducted to evaluate the efficacy and side effects of topiramate as an add-on therapy in drug-resistant ( intractable) epilepsies . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods</strong> hospital with refractory epilepsy were enrolled. The study population included 14 girls and 28 boys, aged 1-15 years. Seizure attacks were not controlled despite receiving 4-13 drugs (mean 9). Topiramate was added to the patient's drug in a 4-week titration regimen (1 st week 3, 2 nd week 5, 3 rd week 7, and 4 th week 9mg/kg). Then , after 3 months he/she was reevaluated . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> progressive myoclonic epilepsy were revealed in 14 (34%), 8(19%), 16(38%), and 4(9%), respectively . After the 3-month add-on therapy with topiramate, 17% became seizure-free and the frequency of seizure attacks decreased by 50% in 26% of the patients , however, attacks were exacerbated in 5%. Fortunately, hematologic, renal or hepatic side effects were not reported, however, mild transient neurologic complications were observed in 12% of the patients . <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion</strong> intractable seizures</p> ،صرع مقاوم،تاپیرامات، داروی کمکی Intractable epilepsy, Topiramate, Add-on therapy. 147 151 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-138&slc_lang=fa&sid=1 راضیه فلاح fallah@ssu.ac.ir 10031947532846002389 10031947532846002389 Yes Fallah R محمد غفرانی 10031947532846002390 10031947532846002390 No Ghofrani M 10031947532846002391 10031947532846002391 No