fa بررسی میزان توزیع ژن های blaCTX-M و blaTEM در سویه های پروتئوس مولد ESBL جدا شده از عفونت های مجاری ادراری در ایلام میکروب‌شناسی Microbiology پژوهشی Original <p dir="RTL"><strong>سابقه و هدف: </strong>تولید آنزیم&shy;های بتالاکتاماز وسیع‌الطیف، مهم‌ترین عامل مقاومت به آنتی‌بیوتیک&shy;های بتالاکتام در میان باکتری‌های گرم منفی است.هدف از این تحقیق، تعیین الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی سویه‌های پروتئوس جدا شده از عفونت‌های مجاری ادراری در ایلام و بررسی وجود ژن‌های&nbsp; <span dir="LTR">blaTEM ,blaCTX-M</span> در آن‌ها بود<em>.</em></p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی</strong>: در این پژوهش تعداد 200 نمونه ادرار از بیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری که کشت آنها مثبت بود از مراکز درمانی ایلام جمع‌آوری وبه وسیله آزمایش‌های روتین بیوشیمیایی و میکروبیولوژی شناسایی شدند. سپس الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و میزان <span dir="LTR">MIC</span> سویه‌های پروتئوس جدا شده تعیین و از نظر وجود (فراوانی) ژن&shy;های <span dir="LTR">blaCTX-M</span> و <span dir="LTR">blaTEM</span> مورد بررسی مولکولی قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها: </strong>از 200 نمونه مورد مطالعه، میزان 60درصد از خانم&shy;ها و 40درصداز آقایان جدا شد. در این بررسی تعداد 25 سویه (5/12درصد) آلوده به پروتئوس بودند که بیش&shy;ترین میزان آلودگی مربوط به محدوده سنی 21 تا30سال(40 درصد) بود. از 25 سویه پروتئوس جدا شده 18 سویه(72درصد) پروتئوس میرابیلیس، 6 سویه(24درصد) پروتئوس ولگاریس و یک سویه (4درصد) پروتئوس رتگری تشخیص داده شد. پس از تعیین<span dir="LTR">MIC</span> و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی سویه‌ها، با روش فنوتیپی 12 سویه(48درصد) مولد <span dir="LTR">ESBL</span> شناخته شدند که 12 سویه(48درصد) به سفتازیدیم، 10 سویه(40درصد) به سفوتاکسیم و 8 سویه(32درصد) به سیپروفلوکساسین مقاوم بودند، با روش تایید دیسک ترکیبی 10 سویه مولد <span dir="LTR">ESBL</span> بودند. نتایج بررسی مولکولی نشان داد که 10 سویه (40درصد) دارای ژن <span dir="LTR">blaTEM</span>و 8 سویه (32درصد) حاوی ژن <span dir="LTR">blaCTX-M</span> &nbsp;بودند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>به نظر می‌رسد میزان مقاومت به سفالوسپورین‌های نسل سوم در این سویه‌ها زیاد وجای نگرانی دارد و انجام دقیق آزمایش‌های آنتی بیوگرام قبل از تجویز آنتی بیوتیک در عفونت‌های ناشی از ارگانیسم‌های تولیدکننده <span dir="LTR">ESBL</span> یک ضرورت اجتناب ناپذیر است<span dir="LTR">.</span></p> <p style="margin-left:36pt;"><strong>Background: </strong>The ESBL enzymes producing, is the most important resistance factor against &szlig;-lactam antibiotics among gram-negative bacteria family. The aim of this study was the evaluation of antimicrobial susceptibility pattern of <em>proteus</em> species isolated from UTI in Ilam, and detection of blaCTX-M and blaTEM genes in these species.</p> <p style="margin-left:36pt;"><strong>Materials and Methods: </strong>Out of 200 urine samples, those were culture positive, were collected from medical centers in Ilam city. All samples were determined using routine biochemical and microbiological diagnosis tests. <em>Proteus</em> isolates were selected for determining of antibiogram profiles, MIC and also persistent (frequency) of blaCTX-M and blaTEM genes by PCR method.</p> <p style="margin-left:36pt;"><strong>Results: </strong>Total of 200 urine samples, 120 samples (60%) were collected from women and 80 samples (40%) were collected from men. Among samples tested 25 samples (12.5%) were found to be <em>proteus</em> species.&nbsp; The highest rate of contamination was related to age ranges of 21-30 years old (40%).&nbsp; proteus species was subjected for determining of MIC and antibiogram profile and then using phonotyping method 12 isolates (48%) were found to be ESBL producing, those 12 species (48%) were resistant to Ceftazidime, 10 species (40%) were resistant to Cefotaxime and 8 species (32%) were resistant to Ciprofloxacin. Using double disc synergy test (DDST), totally 10 species (40%) were found as ESBL, and molecular detection of species using PCR showed that 10 species (40%) have had blaTEM gene and 8 species (32%) were containing of blaCTX-M gene.&nbsp;</p> <p style="margin-left:36pt;"><strong>Conclusion</strong>: In regard to high percentage of resistance to 3^rd generation of cephalosporins, performance of exact antibiogram test, to detect ESBL producing species in infection caused by these organisms before antibiotic therapy is necessary.</p> پروتئوس, عفونت مجاری ادراری , مقاومت آنتی بیوتیکی, ESBL, Proteus, Urinary tract infections, Antibiotic resistance, ESBL. 41 47 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-778-2&slc_lang=fa&sid=1 Khadigeh Fattahi خدیجه فتاحی arostamzad381@yahoo.com 100319475328460029871 100319475328460029871 No Department of Biology, Faculty of Science, Ilam University, Ilam, Iran گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه ایلام، ایلام، ایران Arman Rostamzad آرمان رستمزاد arostamzad381@yahoo.com 100319475328460029872 100319475328460029872 Yes Assistant Professor, Department of Biology, Faculty of Science, Ilam University, Ilam, Iran گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه ایلام، ایلام، ایران