fa بررسی عوامل خطر درگیری میکروسکوپی غدد لنفاوی مرکزی گردن در بیماران مبتلا به کانسر پاپیلاری تیروئید بدون درگیری واضح غدد لنفاوی گردنی جراحی (عمومی، اطفال، عروق، توراکس، ترمیمی، فک و صورت ) Surgery پژوهشی Original <p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong> علیرغم بقای طولانی در کانسر پاپیلاری تیروئید (<span dir="LTR">PTC</span>)، متاستاز به غدد لنفاوی گردنی مهمترین عامل در عود ناحیه‌ای این بیماری است. هدف از این پژوهش، یافتن عوامل خطری است که بدون درگیری کلینیکی غدد لنفاوی گردنی، بیماران <span dir="LTR">PTC</span> را مستعد متاستاز میکروسکوپی به غدد لنفاوی مرکزی گردن می‌کند.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش&shy;ها:</strong> پرونده پزشکی 115 بیمار مبتلا به <span dir="LTR">PTC</span> که در بین سال‌های 94-1393 در بیمارستان آیت الله طالقانی تهران تحت جراحی توتال تیروئیدکتومی قرار گرفته بودند. بررسی شد. متغیرها مور مطالعه شامل، سن، جنس، اندازه تومور، وجود متاستاز، مولتی‌فوکال بودن تومور، محل تومور و میزان تهاجم تومور به کپسول تیروئید بود. داده‌های خام با نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS v20</span> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> فراوانی بروز متاستاز حدود 49 درصد بود. بین سن بیمار و بروز متاستاز یک همبستگی ضعیف مثبت و بین اندازه تومور و بروز متاستاز یک همبستگی خیلی ضعیف مشاهده شد. نقطه <span dir="LTR">cut-off</span> برای سن، 5/42 سال (حساسیت 63% و اختصاصیت 62%) و برای اندازه تومور، 75/1 سانتی‌متر (حساسیت 58% و اختصاصیت 57%) محاسبه شد. فراوانی بروز متاستاز در مردان بیشتر از زنان و نیز در مورد تومورهای مولتی فوکال بیشتر از تومورهای تک کانونی بود. بروز متاستاز با محل تومور و نیز با تهاجم تومور کپسول تیروئید همبستگی ضعیفی داشت.</p> <p dir="RTL"><strong>جمع&shy;بندی</strong>: به نظر می‌رسد که در <span dir="LTR">PTC</span>، سن بالا، اندازه بزرگتر تومور، مرد بودن، مولتی فوکال بودن تومور، میزان تهاجم تومور به کپسول از ریسک فاکتورهای بروز متاستاز به غدد لنفاوی مرکزی می‌باشد و شاید بتوان لنف نود دایسکسیون پروفیلاکتیک مرکزی گردن را در بیمارانی که چندین فاکتور از موارد بالا را دارند در نظر داشت و یا پیگیری های بعد جراحی از نظر عود در این بیماران در فواصل نزدیکتر و با دقت بیشتری صورت گیرد. با این حال، بهتر است مطالعات بیشتری در آینده انجام شود.</p> <p><strong>Background</strong>: Despite the long-term survival in papillary thyroid cancer (PTC), cervical lymph node metastasis is the most important factor in regional recurrence of the disease. The aim of the present study was to find clinical risk factors for microscopic metastasis to the lymph nodes, without involvement of the neck lymph nodes.</p> <p><strong>Methods:</strong> medical records of 115 PTC patients who underwent total thyroidectomy surgery in Ayatollah Taleghani Hospital of Tehran during 2015-2016. Study variables included age, gender, tumor size, multifocality of tumor, tumor location and tumor extension to thyroid capsule, and metastasis. Data were analyzed using SPSS v20 software.</p> <p><strong>Results</strong>: The incidence of metastasis was 49%. A weak positive correlation was observed between age and metastasis, and a very weak correlation between the tumor size and metastasis. The calculated cut-off point for age was 42.5 years&nbsp; and for tumor size, 1.75 cm (sensitivity 58% and specificity 57%). The metastatic was more common in men than women and in the multifocal tumors than single focal tumors. Metastasis was associated with tumor location and tumor extension to the thyroid capsule.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: It seems that older age, larger tumor size, male gender, multifocal tumor, extension of tumor invasion to the capsule could be predictive risk factors of lymph node metastasis in PTC patients, and therefore, prophylactic central lymph node dissection may be considered in the patients who have several of these factors. Also, post-operative follow-up for recurrence should be performed more accurately and in a shorter time interval in these patients. However, more studies should be done in the future.</p> غده لنفی مرکزی, کانسر پاپیلاری تیروئید, فاکتور خطر, متاستاز Central lymph nodes, Metastasis, Risk factors, Thyroid papillary cancer 204 209 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2675-1&slc_lang=fa&sid=1 Peyman Bakhshaei پیمان بخشایی شهر بابکی dr.bakhshaei@gmail.com 100319475328460029832 100319475328460029832 Yes shahid beheshti university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mehrdad Moghimi مهرداد مقیمی dr.bakhshaei@gmail.com 100319475328460029833 100319475328460029833 No shahid beheshti university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی