fa اثربخشی تحریک مکرر مغناطیسی مغز بر حافظه کاری بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی مقاوم به درمان پژوهشی Original <p dir="RTL"><strong>سابقه و هدف:</strong> اختلال افسردگی اساسی یکی از شایع ترین اختلالات روانی است که با نقص در عملکردهای شناختی؛ از جمله حافظه کاری همراه است. در طی دهه های اخیر تکنیکی غیر تهاجمی و بدون درد به نام تحریک مغناطیسی مغز (<span dir="LTR">TMS</span>) در درمان افسردگی های مقاوم به درمان به کار گرفته شده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی تکنیک تحریک مکرر مغناطیسی مغز<span dir="LTR"> (rTMS) </span>بر حافظه کاری مبتلایان به افسردگی اساسی مقاوم به درمان انجام گرفته است.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها: </strong>این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر بروی 20 بیمار مبتلا به افسردگی اساسی مقاوم به درمان صورت گرفت. &nbsp;شرکت کنندگان به طور تصادفی به دو گروه مورد ( 10نفر) و شاهد (10 نفر) تقسیم شدند و تحت 10 جلسه مداخله ی درمانی با استفاده از دستگاه <span dir="LTR">rTMS </span>&nbsp;در طی 6 هفته قرار گرفتند. حافظه کاری &nbsp;پیش از آغاز مداخله درمانی و همچنین بلافاصله پس از آخرین جلسه درمان؛ با بکارگیری ابزار <span dir="LTR">n-back</span> مورد ارزیابی قرار گرفت. میانگین و انحراف معیار نمرات هر دو گروه نیز قبل و بعد از درمان با آزمون یو من ویتنی بررسی شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها: </strong>تحریک مکرر مغناطیسی ناحیه خلفی جانبی کورتکس پیش پیشانی چپ مغز به درمان افسردگی اساسی منجر شد. همچنین حافظه کاری بلافاصله پس از پایان ده جلسه مداخله درمانی در گروه فعال در مقایسه با گروه شم بهبود یافت. نمرات افسردگی در گروه فعال قبل از اجرای <span dir="LTR">rTMS</span> (76/2&plusmn;90/32) و بعد از اجرای <span dir="LTR">rTMS</span> (50/4&plusmn;40/24) از نظر آماری معنی دار بوده است <span dir="LTR">(p</span><span dir="LTR"><</span><span dir="LTR">0.01)</span>.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری:</strong> تحریک مکرر مغناطیسی مغز یک روش غیر تهاجمی و ایمن در درمان افسردگی های مقاوم به درمان محسوب می گردد.&nbsp; ارزیابی جامع و درمان اثربخش مستلزم توجه به عملکردهای شناختی بیماران در کنار نشانگان خلقی می باشد.</p> <p><strong><em>Background</em></strong>: <em>Major depression disorder is one of the most common psychiatric disorders which is associated with impairment in cognitive functions, including working memory. In recent decades, a non-invasive and painless technique, called </em><em>Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)</em> <em>has been</em><em> used in treatment of treatment-resistant depressions. Current study was conducted to investigate the </em><em>effectiveness of rTMS in working memory of patients with treatment-resistant major depressive disorder.</em></p> <p><strong><em>Materials and Methods: </em></strong><em>This randomized, double-blind clinical trial was conducted on 20 patients with treatment-resistant major depression. Participants were randomly divided into two </em><em>case</em><em> (n = 10) and control (n = 10) groups and underwent 10 therapeutic sessions of rTMS within 6 weeks. Working memory was evaluated before the intervention and immediately after the last session by n-back test. Mean and Standard deviation of both groups were analyzed with the U Mann-Whitney test before and after intervention</em><em>.</em></p> <p><strong><em>Results:</em></strong> <em>Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) </em><em>over the </em><em>left Dorsolateral Prefrontal Cortex</em><em> (DLPFC) led to the treatment of major depression. Also working memory improved </em><em>immediately after the end of intervention in the </em><em>case</em><em> group compared to sham.</em><em> Depression scores in active group before performing rTMS (</em><em>32.90</em><em><span dir="RTL">&plusmn;</span></em><em>2.76</em><em>) and after rTMS (24.40<span dir="RTL">&plusmn;</span>4.5) was statistically significant (p<0.01)<span dir="RTL">.</span></em></p> <p><strong><em>Conclusion:</em></strong> <em>Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) </em><em>is a non-invasive and safe method which is applied in treatment of treatment-resistant depression. Comprehensive assessment and effective treatment requires attention to patients&#39; cognitive performance within mood symptoms.</em></p> تحریک مکرر مغناطیسی مغز, کورتکس پیش پیشانی خلفی جانبی , حافظه کاری, افسردگی اساسی, مقاوم به درمان Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, Dorsolateral Prefrontal Cortex, working memory, depression, treatment-resistant 77 85 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2899-1&slc_lang=fa&sid=1 sahar mohabbat bahar سحر محبت بهار sahar_mohabatbahar@yahoo.com 100319475328460029278 100319475328460029278 No ferdowsi university of mashhad دانشگاه فردوسی مشهد mohammad moradi joo محمد مرادی جو moradijoo@gmail.com 100319475328460029279 100319475328460029279 No Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران seyed mansour raygani سید منصور رایگانی rayegani@gmail.com 100319475328460029280 100319475328460029280 No Physical Medicine and Rehabilitation Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences مرکز تحقیقات طب فیزیک و توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ali mashhadi علی مشهدی mashhadi@um.ac.ir 100319475328460029281 100319475328460029281 No ferdowsi university of mashhad دانشگاه فردوسی مشهد imanollah bigdeli ایمان الله بیگدلی ibigdeli@um.ac.ir 100319475328460029282 100319475328460029282 Yes ferdowsi university of mashhad دانشگاه فردوسی مشهد