fa مقایسه نتایج درمانی بالون والوپلاستی و والوتومی جراحی در بیماران مبتلا به تنگی مادرزادی دریچه آئورت در پیگیری 6 ساله در بخش کودکان بیمارستان قلب شهید رجایی تهران بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education عمومی General <p>سابقه و هدف : رفع تنگی مادرزادی دریچه آئورت ( Congenital aortic stenosis ) که نیاز به دخالت درمانی داشته باشد به روش بالون والوپلاستی ( Percutaneous ballon valvuloplasty ) و یا والوتومی جراحی ( Surgical valvotomy ) انجام می شود. </p><p>مواد و روش‌ها : در این مطالعه گذشته نگر اثرات درمانی این دو روش بمدت 6 سال از سال 76 – 1370 در گروه سنی زیر 16 سال در بخش کودکان بیمارستان قلب شهید رجائی تهران مورد بررسی قرار گرفته است. از مجموع 156 بیماری که با تشخیص تنگی مادرزادی آئورت بستری شده بودند، تعداد 17 (9/10%) و 6 بیمار (9/3%) به ترتیب مبتلا به تنگی زیر دریچه و بالای دریچه آئورت بودند. 133 بیمار (85%) مبتلا به تنگی دریچه آئورت بودند. از این تعداد 18 بیمار بدلیل نارسایی شدید آئورت و وجود سایر آنومالیهای قلبی همراه از مطالعه حذف شدند. از 115 بیمار باقیمانده 67 نفر (58%) والوتومی جراحی و 48 نفر (42%) بالون والوپلاستی دریچه آئورت در مورد آنها انجام شده بود. </p><p>یافته‌ها : مقایسه این دو روش درمانی نشان می دهد که کاهش گرادیان فشاری در بالون والوپلاستی نسبت به والوتومی جراحی بیشتر بوده است (12% = p )، همچنین شیوع نارسایی آئورت، عوارض و مرگ و میر در گروه والوپلاستی کمتر بوده است. </p><p>نتیجه گیری و توصیه‌ها : بالون والوپلاستی نسبت به والوتومی جراحی می تواند روش برتر در درمان تنگی مادرزادی دریچه آئورت در کودکان باشد. </p><p></p> Background: Balloon valvuloplasty is a relatively new technique for relief of obstruction of aortic valve. The primary results of this procedure are similar to surgical valvotomy with fewer complications and mortality. Materials and methods: One hundred fifty-five patients with congenital aortic stenosis were enrolled in this study over a period of 6 years (1991-1997). Participants were all under 16 years old. Among them 17 (10.9%) had subvalvular and 6 (3.9%) had supravalvular aortic stenosis. The remaining 133 patients (85%) had valvular aortic stenosis. Of these, 18 cases were excluded from the study because of severe aortic insufficiency (AI) and associated cardiac anomalies. Among the remaining 115 patients with valvar aortic stenosis, 48 (42%) underwent balloon valvuloplasty and 67 (58%) subjected to surgical aortic valvotomy. Result: Comparison of balloon valvuloplasty and surgical valvotomy data revealed that the gradient reduction across the aortic valve was greater in patients who underwent valvuloplasty (P=0.012). Decreased incidence of aortic insufficiency and mortality in balloon valvuloplasty group in comparison with surgical group are other notable points in this study. Conclusion: Successful results of balloon valvuloplasty for aortic stenosis and the advantage of relative safety of this procedure in comparison with surgical valvotomy appears reasonable to use this technique primarily almost for all patients who meet necessary criteria for relief of the aortic stenosis. ،تنگی مادرزادی دریچه آئورت، بالون والوپلاستی، والوتومی Congenital aortic valve stenosis, Balloon valvuloplasty, Surgical valvotomy. 3 6 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-173&slc_lang=fa&sid=1 Shahmohammadi A1, Nakhostin Davari P2, Akbari Asbagh P3, Rajaei Sh4, Jalali Tabatabaei M2 احمد شاه محمدی 10031947532846002774 10031947532846002774 Yes پریدخت نخستین داوری 10031947532846002775 10031947532846002775 No اکبری اسبق 10031947532846002776 10031947532846002776 No شاهرخ رجائی 10031947532846002777 10031947532846002777 No مصطفی جلالی طباطبائی 10031947532846002778 10031947532846002778 No