fa بررسی ارتباط اجرای طرح تحول نظام سلامت با میزان خدمات انجام شده در بخش آنژیوگرافی در بیمارستان های منتخب قلب و عروق Cardiology كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف</strong>: : امروزه یکی از بزرگترین مسائل مطرح شده در همه&shy;ی جوامع توزیع درست منابع بهداشت و درمان است. نظام&shy;های بهداشت و درمان برای بهبود کیفیت و افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت، همواره در حال تغییر هستند.کنترل استفاده از خدمات تشخیصی و درمانی و کاهش خدمات غیر ضروری نیز از فعالیت&shy;هایی است که تمامی نظام&shy;های بهداشت و درمان در دستور کار خود دارند. بخش آنژیوگرافی بیمارستان&shy;ها از فعال&shy;ترین بخش&shy;هایی است که خدمات تشخیصی و درمانی متنوع و گران&shy;قیمتی را ارائه می&shy;کند. این پژوهش با هدف <u>تعیین</u> میزان ارائه&shy;ی خدمات در این بخش و ارتباط آن با طرح تحول در نظام سلامت در ایران به انجام رسید.<br> <strong>مواد و روشها</strong>: <span dir="RTL">پژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و از انواع مطالعات قبل و بعد است که از نظر زمان مطالعه&shy;ای طولی است و به جمع آوری اطلاعات آماری از خدمات ارائه شده در بخش آنژیوگرافی، از خردادماه سال 1391 تا خرداد سال 1395 پرداخته است. ابزار جمع&shy;آوری اطلاعات از نوع فرم بود و داده ها با استفاده از نرم&shy;افزارهای </span>Excel2013<span dir="RTL"> و </span>SPSS22<span dir="RTL"> و آزمون </span>t<span dir="RTL"> زوجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.&nbsp;</span><br> <strong>یافته &shy;ها:</strong> <span dir="RTL">تعداد مراجعین درمانگاه قلب عروق و تعداد بیماران بستری شده در این سرویس بعد از اجرای طرح تحول در نظام سلامت به طور معنا داری افزایش یافته <u>است (0001/0</u></span><u><span dir="RTL">=</span>p<span dir="RTL">).</span></u><span dir="RTL"> تعداد موارد آنژیوگرافی عروق کرونر، آنژیوپلاستی، </span>CT<span dir="RTL">-آنژیوگرافی، </span>EPS-Ablation<span dir="RTL"> و تعبیه&shy;ی پیس&shy;میکر دائم بلافاصله بعد از اجرای طرح افزایش یافته است و سپس در سال دوم کاهش پیدا کرده است (<u>0001/0</u></span><u><span dir="RTL">=</span>p<span dir="RTL">)</span></u><span dir="RTL">. همچنین تعداد موارد بای پس عروق کرونر قبل و بعد از اجرای طرح تغییری نداشته است (238/0=</span>p<span dir="RTL">).&nbsp;</span></div> <div style="text-align: justify;"><strong><span dir="RTL">نتیجه&shy; گیری</span></strong><span dir="RTL">: </span><u><span dir="RTL">به نظر می رسد که طرح</span></u><span dir="RTL"> تحول در نظام سلامت در ایران منجر به عوامل گوناگونی شد هاست که می توانند بر میزان ارائه&shy;ی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش آنژیوگرافی مؤثر باشند. طرح های بزرگ تحول در نظام بهداشت و درمان با اثر برروی جنبه های <u>مختلف احتمالاَ می توانند</u> بر میزان ارائه ی خدمات تأثیر بگذارند. پایش و کنترل این عوامل جهت بهبود کیفیت خدمات، برنامه&shy;ریزی&shy;های بهداشتی و اجتناب از ارائه&shy;ی خدمات غیرضروری اهمیت دارد.</span></div> <strong>Background and Aim</strong>: Today, correct distribution of healthcare resources is a top priority in all societies. Countries reform their healthcare systems to improve quality and promote access to healthcare services. In this regard, controlling the amount of medical tests and procedures and reducing unnecessary procedures is an objective for healthcare systems. Cath labs are rooms that provide various and expensive medical procedures in hospitals. This article is proposed to <u>determine</u> the amount of medical tests and procedures and its relation to healthcare reform in Iran.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: This study <u>is aimed</u> to figure the relationship between the amount of provided Cath lab`s tests and procedures and implementation of healthcare reform in three hospitals of ShahidBeheshti University of medical sciences.<br> In current Quantitative and before-after study, statistical data was gathered from 2012 to 2016. To analyze the information it was applied to the paired t-test to compare the quantitative variables before and after <u>health transformation plan</u>. To collect and analyze information Excel2013 and SPSS22 <u>software</u> were used.<br> <strong>Results</strong>:&nbsp;: results of this study showed significant increase in the amount of cardiology clinic admissions and hospitalization <u>(p<span dir="RTL">=</span>0.0001).</u> Also the amount of coronary angiography, angioplasty, CT-angiography, EPS-Ablation and pacemaker placement were increased right after <u>health transformation plan</u> <u>(p=0.0001)</u> and in the second year were slightly decreased. Results also showed the amount of CABG surgeries was not <u>changed after the plan</u> (p=0.238).<br> <strong>Conclusion</strong>: <u>It seems that health transformation plan has made</u> various factors that have affected the amount of provided Cath lab procedures <u>which probably can also tend</u> to unnecessary use of these services. Therefore monitoring and control these factors are important to achieve quality improvement, healthcare planning and avoiding unnecessary medical tests and procedures.<br> &nbsp; طرح تحول در نظام سلامت, خدمات تشخیصی health transformation plan, medical procedures 137 143 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3291-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali Akbari Sari علی اکبری ساری akbarisari@tums.ac.ir 100319475328460014887 100319475328460014887 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Ebrahim Jaafaripooyan ابراهیم جعفری پویان ejaafp@yahoo.com 100319475328460014888 100319475328460014888 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Mahboobeh Gholami محبوبه غلامی Gholami.modarres@gmail.com 100319475328460014889 100319475328460014889 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران