Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

fa بررسی میزان اتساع پذیری آئورت توراسیک و ارتباط آن با پلاکهای آترواسکلروتیک آئورت و عروق کورونری: مطالعه‌ای چند مرکزی با استفاده از دستگاههای توموگرافی کامپیوتری 64 مقطعی و 256 مقطعی Thoracic aortic distensibility and its relationship to aortic atherosclerotic plaques: A multicenter study using ECG-gated 64-slice and dual-source (256-slice) computed tomography رادیولوژی Radiology پژوهشی Original سابقه و هدف: پلاکهای آترواسکلروتیک آئورت عوامل خطرساز مشابهی با آترواسکلروز شریانهای کورونری دارند و علیرغم اینکه همبستگی آترواسکلروز و قابلیت اتساع آئورت با بیماری کورونری دیده شده، مطالعات در مورد همبستگی آترواسکلروز آئورت با میزان اتساعپذیری آن محدود هستند. هدف از پژوهش حاضر، تعیین ارتباط بین اتساعپذیری آئورت توراسیک و وجود، مقدار و ترکیب پلاکهای آنورت توراسیک (TAP) و کورونری است. مواد و روش ها: توموگرافی کامپیوتری چند مقطعی (MSCT) قلب همزمان با تهیه الکتروکاردیوگرام در 150 نفر (75 نفر دارای TAP و 75 نفر فاقد TAP؛ سن متوسط: 13.5±59.0 سال؛ 54.7% مونث) با استفاده از دو دستگاه MSCT نوع 64 مقطعی و یک دستگاه MSCT نوع 256 مقطعی بعمل آمد. شاخص اتساعپذیری آئورت (ADI) در محلهای از پیش تعیین شده ای از آئورت توراسیک شامل آئورت صعودی (A-ADI)، قسمت پروگزیمال آئورت نزولی (PD-ADI) و قسمت دیستال آئورت نزولی (DD-ADI) و بطور موضعی در محل پلاک آئورتی(L-ADI)، اندازهگیری شد. متوسط مقادیر ADI در محلهای ازپیش تعیین شده (T-ADI) نیز محاسبه شد. از آزمونهای همبستگی Pearson و Spearman و رگرسیون لجستیک چندمتغیری برای تعیین میزان همبستگی مقادیر فوق استفاده شد. یافته ها: تمامی مقادیر ADI در بیماران دارای پلاک کلسیفیه آئورتی بطور معنیداری نسبت به بیماران دارای پلاک غیرکلسیفیه و یا افراد فاقد پلاک، کمتر بودند (p<0.0001). همه مقادیر ADI بجز L-ADI در بیماران دارای پلاک کورونری بطور معنیداری کمتر از افراد فاقد پلاک کورونری بودند (p<0.0001). در تجزیه و تحلیل چندمتغیری که برای سن، جنسیت، دیابت، هیپرکلسترولمی، فشارخون بالا و مصرف سیگار تنظیم شده بود، وجود TAP و بویژه TAP کلسیفیه بطورت مستقل با ADI همبستگی داشت. نتیجه گیری: وجود پلاکهای کورونری و پلاکهای کلسیفیه آئورتی با کاهش اتساعپذیری آئورت توراسیک همراه است. وجود پلاک آئورتی، پیشبینی کننده مستقلی از وجود سختی جداری آئورت می باشد.  سابقه و هدف: پلاکهای آترواسکلروتیک آئورت عوامل خطرساز مشابهی با آترواسکلروز شریانهای کورونری دارند و علیرغم اینکه همبستگی آترواسکلروز و قابلیت اتساع آئورت با بیماری کورونری دیده شده، مطالعات در مورد همبستگی آترواسکلروز آئورت با میزان اتساعپذیری آن محدود هستند. هدف از پژوهش حاضر، تعیین ارتباط بین اتساعپذیری آئورت توراسیک و وجود، مقدار و ترکیب پلاکهای آنورت توراسیک (TAP) و کورونری است. مواد و روش ها: توموگرافی کامپیوتری چند مقطعی (MSCT) قلب همزمان با تهیه الکتروکاردیوگرام در 150 نفر (75 نفر دارای TAP و 75 نفر فاقد TAP؛ سن متوسط: 13.5±59.0 سال؛ 54.7% مونث) با استفاده از دو دستگاه MSCT نوع 64 مقطعی و یک دستگاه MSCT نوع 256 مقطعی بعمل آمد. شاخص اتساعپذیری آئورت (ADI) در محلهای از پیش تعیین شده ای از آئورت توراسیک شامل آئورت صعودی (A-ADI)، قسمت پروگزیمال آئورت نزولی (PD-ADI) و قسمت دیستال آئورت نزولی (DD-ADI) و بطور موضعی در محل پلاک آئورتی(L-ADI)، اندازهگیری شد. متوسط مقادیر ADI در محلهای ازپیش تعیین شده (T-ADI) نیز محاسبه شد. از آزمونهای همبستگی Pearson و Spearman و رگرسیون لجستیک چندمتغیری برای تعیین میزان همبستگی مقادیر فوق استفاده شد. یافته ها: تمامی مقادیر ADI در بیماران دارای پلاک کلسیفیه آئورتی بطور معنیداری نسبت به بیماران دارای پلاک غیرکلسیفیه و یا افراد فاقد پلاک، کمتر بودند (p<0.0001). همه مقادیر ADI بجز L-ADI در بیماران دارای پلاک کورونری بطور معنیداری کمتر از افراد فاقد پلاک کورونری بودند (p<0.0001). در تجزیه و تحلیل چندمتغیری که برای سن، جنسیت، دیابت، هیپرکلسترولمی، فشارخون بالا و مصرف سیگار تنظیم شده بود، وجود TAP و بویژه TAP کلسیفیه بطورت مستقل با ADI همبستگی داشت. نتیجه گیری: وجود پلاکهای کورونری و پلاکهای کلسیفیه آئورتی با کاهش اتساعپذیری آئورت توراسیک همراه است. وجود پلاک آئورتی، پیشبینی کننده مستقلی از وجود سختی جداری آئورت می باشد.  سابقه و هدف: پلاکهای آترواسکلروتیک آئورت عوامل خطرساز مشابهی با آترواسکلروز شریانهای کورونری دارند و علیرغم اینکه همبستگی آترواسکلروز و قابلیت اتساع آئورت با بیماری کورونری دیده شده، مطالعات در مورد همبستگی آترواسکلروز آئورت با میزان اتساعپذیری آن محدود هستند. هدف از پژوهش حاضر، تعیین ارتباط بین اتساعپذیری آئورت توراسیک و وجود، مقدار و ترکیب پلاکهای آنورت توراسیک (TAP) و کورونری است. مواد و روش ها: توموگرافی کامپیوتری چند مقطعی (MSCT) قلب همزمان با تهیه الکتروکاردیوگرام در 150 نفر (75 نفر دارای TAP و 75 نفر فاقد TAP؛ سن متوسط: 13.5±59.0 سال؛ 54.7% مونث) با استفاده از دو دستگاه MSCT نوع 64 مقطعی و یک دستگاه MSCT نوع 256 مقطعی بعمل آمد. شاخص اتساعپذیری آئورت (ADI) در محلهای از پیش تعیین شده ای از آئورت توراسیک شامل آئورت صعودی (A-ADI)، قسمت پروگزیمال آئورت نزولی (PD-ADI) و قسمت دیستال آئورت نزولی (DD-ADI) و بطور موضعی در محل پلاک آئورتی(L-ADI)، اندازهگیری شد. متوسط مقادیر ADI در محلهای ازپیش تعیین شده (T-ADI) نیز محاسبه شد. از آزمونهای همبستگی Pearson و Spearman و رگرسیون لجستیک چندمتغیری برای تعیین میزان همبستگی مقادیر فوق استفاده شد. یافته ها: تمامی مقادیر ADI در بیماران دارای پلاک کلسیفیه آئورتی بطور معنیداری نسبت به بیماران دارای پلاک غیرکلسیفیه و یا افراد فاقد پلاک، کمتر بودند (p<0.0001). همه مقادیر ADI بجز L-ADI در بیماران دارای پلاک کورونری بطور معنیداری کمتر از افراد فاقد پلاک کورونری بودند (p<0.0001). در تجزیه و تحلیل چندمتغیری که برای سن، جنسیت، دیابت، هیپرکلسترولمی، فشارخون بالا و مصرف سیگار تنظیم شده بود، وجود TAP و بویژه TAP کلسیفیه بطورت مستقل با ADI همبستگی داشت. نتیجه گیری: وجود پلاکهای کورونری و پلاکهای کلسیفیه آئورتی با کاهش اتساعپذیری آئورت توراسیک همراه است. وجود پلاک آئورتی، پیشبینی کننده مستقلی از وجود سختی جداری آئورت می باشد.  Background and Aim: Despite previously shown relationship between the aortic atherosclerosis and coronary artery disease, the relationship between aortic distensibility and the presence, extent and composition of thoracic aortic plaques (TAP) is not widely assessed. We evaluated the relationship between aortic distensibility and the presence, extent and composition of TAP in current research. Materials and Methods: Retrospective ECG-gated coronary multi-slice CT was performed for 150 subjects (75 with and 75 without TAP; mean age: 59.0 ± 13.5 years; 54.7% female) using two 64-slice and a dual-source 256-slice scanners. Aortic distensibility index (ADI) was measured at local TAP (L-ADI) and predefined locations including ascending aorta (A-ADI), proximal (PD-ADI) and distal descending aorta (DD-ADI). Total ADI (T-ADI) was the mean of predefined locations. Pearson's and Spearman's correlation tests and multivariate logistic regression were used to examine the association between study measures. Results: All ADIs of the patients with calcified TAP were significantly lower than patients with non-calcified or without TAP (p<0.0001). All ADIs, except for L-ADI, of the patients with coronary plaque were significantly lower than those without coronary plaque (p<0.0001). In the multivariate analysis adjusted for age, gender, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, hypertension and cigarette smoking, presence of TAP, particularly calcified TAP, was independently correlated with ADI. Conclusion: A less distensible thoracic aorta is associated with calcified aortic and coronary plaques. Aortic plaque is an independent predictor of the stiffer aorta. آئورت؛ آترواسکلروز؛ اتساع‌پذیری آئورتی؛ شریان کورونری؛ کلسیفیکاسیون شریانی Aorta, Atherosclerosis, Aortic distensibility, Coronary Artery, Arterial calcification 222 229 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3326-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadali karimi محمدعلی کریمی mkarimidr@yahoo.com 100319475328460029216 100319475328460029216 Yes Shahid Beheshti medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Abbas Arjmande shabestari عباس ارجمند شبستری mkarimidr@yahoo.com 100319475328460029217 100319475328460029217 No Shahid Beheshti medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Tarane Faghih langroodi ترانه فقیه لنگرودی mkarimidr@yahoo.com 100319475328460029218 100319475328460029218 No Shahid Beheshti medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Hamidreza Pouraliakbar حمیدرضا پورعلی اکبر mkarimidr@yahoo.com 100319475328460029219 100319475328460029219 No Iran medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی ایران Mahmood Tahrae محمود تهرایی mkarimidr@yahoo.com 100319475328460029220 100319475328460029220 No Shahid Beheshti medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی