fa بررسی تأثیر کرایو آنالژزی بر میزان درد پس از توراکوتومی بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education عمومی General <p>سابقه و هدف : با توجه به شدت درد پس از توراکوتومی و عوارض شناخته شده آن و گزارشات مختلف از میزان موفقیت آمیز بودن کرایوآنالژزی و عدم گزارش تجربه به کارگیری آن در کشور ما وبه منظور تعیین تأثیر کرایو آنالژزوی بر میزان درد پس از توراکوتومی این تحقیق روی مراجعین به بیمارستان مسیح دانشوری در سالهای 81-1380 انجام گرفت. </p><p>مواد و روشها : تحقیق به روش کار آزمایی بالینی روی 60 بیمار دارای اندیکاسیون توارکوتومی انجام گرفت. در خاتمه عمل به روش استاندارد بیماران به طور مساوی به دو گروه کرایو و شاهد تقسیم شدند. freezing عصب با دستگاه مخصوص و به مدت 60 ثانیه با درجه حرارت 60- انجام شد. میزان درد بر اساس معیار Visual Analoge Scale، میزان نیاز به داروی مخدر (پتدین) بر حسب نیاز بیمار و نیز عوارض حسی در فواصل زمانی مختلف بررسی و هبت گردید. ارزیابان و نیز بیماران به دلیل اینکه درزمان بیهوشی کرایو شدند از گرههای درمانی اطلاعی نداشتند. میزان درد، عوارض حسی و میزان داروی مصرفی در دو گروه مورد قضاوت آماری قرار گرفت. </p><p>یافته‌ها : میانگین سنی (؟ انحراف معیار) افراد گروه شاهد 15 ؟ 3/41 و گروه مورد 16 ؟ 9/41 سال بود. در زمان صفر در گوه شاهد 3/63 درصد درد با شدت 2 تا 3 و 7/63 درصد درد با شدت 4 تا 5 داشتند در حالیکه این ارقام در گروه مورد به ترتیب 7/86 و 3/13 درصد بود (05/0 >p) در روزهای بعد میزان درد در گروه شاهد با اختلاف آماری معنی داری بیشتر از گروه مورد بود و در روز هفتم پیگیری شدت درد صفر تا 1 در گروه شاهد به میزان 3/13 درصد و شدت درد 2 تا 3 به میزان 7/86 درصد و در گروه مورد به ترتیب 3/83 و 7/16 درصد بود (00001/0 > p). میزان مصرف پتدین در روز اول در گروه شاهد 27 ؟ 6/151 و در گروه مورد 48 ؟ 5/87 میلی گرم بود (001/0 > p). </p><p>نتیجه گیری و توصیه‌ها : کرایو آنالژزی موجب کاهش درد پس از توراکوتومی می شود و میزان مصرف داروهای مخدر را کاهش می دهد. عوارض ناشی از آن ضعیف بوده و در طی زمان از بین می رود. به کار گیری کرایو آنالژزی و نیز انجام تحقیقات مشابه بر روی سایر اعمال جراحی را پیشنهاد می کنیم. </p> Background: The present study was conducted to determine the efficacy of cryoanalgesia and its complications in patients with post-thoracotomy pain, operated in Masih-Daneshvari hospital in 2001-2. Materials and methods: Sixty patients entered this clinical trial. After thoracotomy, patients were equally distributed in two groups of control and cryoanalgesia. Nerve freezing was carried out for 60 seconds at a temperature of -60 degrees Celsius. Pain was measured by Visual Analogue Scale. Meanwhile, patient's demand for pethidine was recorded till the 7th day. Sensory complications were surveyed through telephone call till the 3rd postoperative month. Pain score, sensory complications and the amount of pethidine administration were compared between the groups. Results: The mean age (SD) of control and "Cryo" patients were 41.315 and 41.916 years, respectively. In the recovery room, pain score of 2-3 was reported in 63.3% of control subjects, the remaining 36.7% had experienced pain score of 4-5. These figures were 86.7% and 13.3% for the "Cryo" group, respectively (p<0.05). During the following days, pain score was significantly higher in the control subjects. At the 7th day, however, pain score of 0-1 and 2-3 were reported in 13.3 and 86.7% of the control subjects, whereas these figures were 83.3 and 16.7% for the "Cryo" subjects, respectively (p<0.00001). During the first day, pethidine was administered 151.627 mg and 87.548 mg for the control and "Cryo" subjects, respectively (p<0.001). Hypoalgesia, reported in 93.3% of the patients at the end of the first week, disappeared by the end of the 3rd month. Allodynia and dysesthesia was reported in 10% of the subjects at the end of the first week and vanished by the second month. Conclusion: Cryoanalgesia could safely diminish post thoracotomy pain also, it may eliminate the need for opiates. It has few complications that are soon relieved. We strongly recommend this technique and complementary research in this field. ،کرایوآنالژزی،توراکوتومی Cryoanalgesia, Thoracotomy. 87 91 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-187&slc_lang=fa&sid=1 Eliasi H هدایت اله الیاسی 10031947532846002734 10031947532846002734 Yes Moamen zadeh سیروس مؤمن زاده 10031947532846002735 10031947532846002735 No Valaie N ناصر ولایی 10031947532846002736 10031947532846002736 No Radpey B بدیع الزمان رادپی 10031947532846002737 10031947532846002737 No Abbasi A عزیز الله عباسی 10031947532846002738 10031947532846002738 No Kashoofi M, Danesh B محمد کشوفی 10031947532846002739 10031947532846002739 No بهمن دانش 10031947532846002740 10031947532846002740 No