fa بررسی اپیدمیولوژی عوامل باکتریال التهاب ملتحمه نوزادی در بیمارستانهای امام حسین، رسالت و شهید اکبر آبادی، سالهای 81 – 1380 بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education عمومی General <p>سابقه و هدف : التهاب ملتحمه نوزادی یکی از شایعترین عفونتهای ماه اول زندگی می باشد. هدف این مطالعه تعیین شیوع عوامل باکتریال التهاب ملتحمه نوزادی در طی سالهای 81 – 1380 در نوزادان متولد شده در بیمارستانهای امام حسین (ع). رسالت و شهید اکبر آبادی بود. </p><p>مواد و روشها : این مطالعه به روش توصیفی بر روی 3140 نوزاد انجام گرفت. ابتدا خصوصیات اپیدمیولوژیک مادر و نوزاد با پرسش از مادر و با مراجعه به پرونده زایمانی نوزاد رد پرسشنامه وارد شد. در صورت وجود ترشح چشم، نمونه از کول دوسالک تحتانی برای رنگ آمیزی گرم و گیمسا و برای کشت میکروبی در محیطهای کشت آگار خونی، آگار شکلاتی و لام، direct immuno fleutrodcent از کول دوساک تحتانی و ثابت کردن آن با استن در بالین نوزاد نمونه های تهیه شده به دانشکده بهداشت دانشگاه تهران برای بررسی زیر میکروسکوپ ایمنوفلورسانت فرستاده شد. در زمان ترخیص نوزادان به مادران آنها توصیه شد که در صورت بروز هر کدام از علایم التهاب ملتحمه (قرمزی، ترشح، تورم مامبران و کدورت قرنیه) تا سن یک ماهگی به درمانگاه اطفال مراجعه کنند و اگر اطلاعی از آنها پیدا نمی کردیم هفته ای یک بار توسط تماس تلفنی راجع به ناراحتی چشمی نوزاد سئوال می شد و اگر علامتی بود، دعوت به معاینه می شدند. اطلاعات با آمار توصیفی و به کمک نرم افزار SPSS آنالیز و تفسیر گردید. </p><p>یافته‌ها : 1699 نوزاد (54 درصد) پسر و 1441 نوزاد (46 درصد) دختر بودند. 170 نوزاد با علایم التهاب ملتحمه مراجعه کردند (شیوع 5 درصد) که نمونه گیری از آنها انجام شد. در 82 مورد (48 درصد) کشت میکروبی منفی گزارش شد. در 26 مورد (15 درصد) استافیلوکوک کواگولاز منفی، در 23 مورد (5/13 درصد) استافیلوکوک اپیدرمیس، 13 مورد (8 درصد) E.Coli و در 10 مورد (6 درصد) استافیلوکوک طلایی رشد کرد. در مورد کلامیدیا از 17 نمونه ترشح چشمی در 10 مورد (6 درصد)، DIF مثبت گزارش شد که 6 مورد آن با میکروبهای دیگر همراه و 4 مورد ایزوله بود. </p><p>نتیجه گیری و توصیه‌ها : با توجه به گزارش شیوع 64/1 تا 5/66 درصدی التهاب ملتحمه در جوامع مختلف، شیوع التهاب باید توجه داشت حتی با وجود علایم بالینی التهاب ملتحمه در نیمی از موارد جواب کشت منفی است. میزان آلودگی به کلامیدیا در جامعه ما نسبت به جوامع غربی کمتر است که احمالاً بعلت انتقال کمتر از راه جنسی است. </p> Background: The present study was performed to determine the epidemiological characteristics of bacterial neonatal conjunctivitis in three hospitals (Imam Hossein, Resalat and Shahid Akbar Abadi) from 2001 to 2002. Materials and methods: This descriptive study was conducted on all 3140 neonates, born in the aforementioned hospitals, between January 2001 and September 2002. Having obtained a written consent, initial data was collected by asking mothers and referring to the hospital records. Then, for cases with conjunctivitis, samples were obtained by sterile swab from inferior cul de' sac and conjunctival discharges, for direct smears, Gram and Geimsa stains, and also for culturing on blood agar, chocolate agar and thioglycolate media. Additionally, specimens were sent to Health Faculty of Tehran University for chlamydial study by direct immunofluorescent (DIF). On discharge mothers were requested to return with their babies in case of any abnormal ophthalmologic signs. In addition, they were contacted by telephone so that no infant with eye problem should be missed. Finally, data were analyzed by descriptive statistics. Results: Of 3140 neonates, 1699 (54.1%) were male. 170 neonates had presented with signs of conjunctivitis (5.4%), of these, 82 (48%) had negative culture. The remaining positive cultures were as below: 26(15%) coagulase negative staphylococcus, 23(13.5%) staphylococcus epidermis, 13(8%) E. coli and 10(6%) staphylococcus aureus. Of 170 samples, 10(6%) were positive for Chlamydia, among which, 6 were culture positive for bacteria and 4 were reported as DIF positive. Conclusion: Regarding the previously reported prevalence of neonatal conjunctivitis (1.64% to 66.5%) the prevalence of 5% in our study shows an acceptable result. Gram positive cocci were the most frequent type of microbial infections. It should be kept in mind that the results of bacterial cultures were negative in 48% of neonates despite positive signs of conjunctivitis. The lower rate of chlamydial neonatal conjunctivitis in our society as compared to western countries may be dues to lower prevalence of sexually transmitted infections in our country. ،عوامل باکتریال، التهاب ملتحمه نوزادی، کلامیدیا Bacterial infections, Neonatal conjunctivitis. 113 118 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-191&slc_lang=fa&sid=1 Soltanzadeh MH محمد حسین سلطان زاده 10031947532846002747 10031947532846002747 Yes Rajavi Zh ژاله رجوی 10031947532846002748 10031947532846002748 No Arbabi AH امیر هوشنگ اربابی 10031947532846002749 10031947532846002749 No Behzadifar A بهزادی فر 10031947532846002750 10031947532846002750 No Badami N ناصر بادامی 10031947532846002751 10031947532846002751 No Khoddami M ملیحه خدامی 10031947532846002752 10031947532846002752 No Ashrafi F فاطمه اشرفی 10031947532846002753 10031947532846002753 No