Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

fa بررسی نقش ایزوله‌های انترواگریگیتیو اشریشیاکلی در بیماری اسهال Frequency of Enteroaggregative Escherichia coli isolates among patients with diarrhea referred to Tehran hospitals میکروب‌شناسی Microbiology پژوهشی Original سابقه و هدف: انترو‌اگریگیتیو اشریشیاکلی (EAEC) بعد از انتروتوکسیژنیک اشریشیا‌کلی (ETEC) به‌ عنوان دومین عامل اسهال مسافرتی در کشورهای توسعه‌یافته و در حال توسعه است. با توجه به اهمیت تشخیص اسهال مزمن به‌خصوص در کودکان و نامناسب بودن روش‌های سنتی در تشخیص EAEC و اطلاعات ناکافی از شیوع اسهال به واسطه EAEC ، استفاده از روش‌های مولکولی  میتواند بسیار مفید باشد. در این مطالعه می‌خواهیم با استفاده از روش PCR، فراوانی پاتوتایپ¬های EAEC در میان باکتری¬های اشریشیاکلی‌ای که از نمونه¬های بیماران مبتلا به اسهال مراجعه‌کننده به چند بیمارستان در تهران جدا شده¬اند، بررسی شود. روش بررسی: در این مطالعه موردی-شاهدی، 165 نمونه¬ اسهالی و 165 نمونه¬ غیر‌اسهالی از بیماران مراجعه¬کننده به بیمارستان¬های منتخب تهران با استفاده از روش¬های کشت برای جداسازی اشریشیاکلی بررسی شدند. سپس با استفاده از روش جوشاندن DNA ایزوله¬های اشریشیاکلی استخراج شد. تمامی ایزوله¬ها از نظر وجود ژن uidA و سپس از نظر وجود ژن aggR برای شناسایی EAEC با روش PCR بررسی شدند. نتایج با استفاده از آزمونهای آماری کای‌2 و فیشر ارزیابی  شد. یافته¬ها: از میان 165 نمونه¬ اسهالی و 165 نمونه¬ غیر¬اسهالی براساس نتایج آزمایش‌های کشت ، به ترتیب 154 و 146 ایزوله¬ اشریشیاکلی شناسایی شد. طبق نتایج PCR برای ژن uidA جهت تایید مولکولی ایزوله¬های اشریشیاکلی، 140 ایزوله از نمونه¬های اسهالی و 136 ایزوله¬ از نمونه¬های غیر‌اسهالی دارای این ژن بودند و ایزوله¬های فاقد این ژن از مطالعه خارج شدند. ژن aggR در شش ایزوله (28/4 درصد) از نمونه¬های اسهالی شناسایی شد و در نمونه های غیراسهالی یافت نشد. نتیجه¬گیری: به نظر می‌رسد پاتوتایپ¬های EAEC از عوامل فعال در بیماری اسهال هستند که به طور معمول به دلیل ضعف تشخیصی در روش¬های کشت نادیده گرفته می¬شوند. با توجه به اهمیت این بیماری به¬خصوص در کودکان و بیماران دچار نقص ایمنی، استفاده از روش¬هایی مثل PCR برای تشخیص و درمان به موقع موارد حاد و تهدید کننده حیات می تواند بسیار مفید باشد. Background: Enteroaggregative E. coli (EAEC), after enterotoxigenic E. coli (ETEC) is the leading cause of traveler's diarrhea in developing and developed countries. According to importance of chronic diarrhea, especially in children, and inappropriate traditional methods, and insufficient informations about ferequency of EAEC, molecular techniques can be very helpful.  In the current study, EAEC ferequency were evaluated among E.coli isolates among patients with and without diarrhea which were referred to selected hospitals of Tehran using PCR.  Materials and Methods: In this case-contro study, 165 diarrheal and 165 non-diarrheal samples were tested for E.coli  using culture methods. Then DNA of isolates were extracted by the boiling method. All E.coli isolates were investigated for the presence of uidA gene. EAEC pathotypes were identified by amplification of the aggR gene using PCR. The statistical analysis was performed by chi square and fisher tests. Results: By culture methods, among 165 diarrheal and 165 non-diarrheal samples, 154 and 146 E.coli isolates were detected, respectively. According to uidA gene PCR results, 140 of diarrheal and 136 of non-diarrheal E.coli isolates were confirmed and others were excluded. The aggR gene was detected in 6 (4.28%) E.coli  isolates of diarrheal and not found in non-diarrheal isolates. Conclusion: The results showed that EAEC pathotypes have remarkable role in diarrhea, which usually ignored due to weakness of culture methods. According to importance of diarrhea, especially in infants and immune compromised patients, applying of molecular methods such as PCR can be helpful for diagnosis and treatment of acute and life-threatening cases.  : اسهال, واکنش زنجیره‌ای پلی‌مراز, انترو اگریگیتیو اشریشیاکلی Diarrhea, polymerase chain reaction, Enteroaggregative Escherichia coli 68 72 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-728&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mohammadzade محمد محمدزاده hgod@yahoo.com 100319475328460029435 100319475328460029435 No Shahid Beheshti medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Hosayn Goodarzi حسین گودرزی hgod@yahoo.com 100319475328460029436 100319475328460029436 Yes Shahid Beheshti medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی حسین دبیری hgod@yahoo.com 100319475328460029437 100319475328460029437 No Shahid Beheshti medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی fateme fallah فاطمه فلاح hgod@yahoo.com 100319475328460029438 100319475328460029438 No Shahid Beheshti medical scinces university دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی