fa بررسی اپیدمیولوژی مننژیت نوزادی در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1392 تا سال 1396 عفونی و گرمسیری Infectious diseases پژوهشی Original <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">چکیده :</span></span></strong><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">&nbsp;<strong>سابقه و هدف</strong>: مننژیت یکی از عفونت‌های جدی و تهدید کننده حیات در نوزادی محسوب می‌شود و عامل مهم موربیدتی و مورتالیتی در نوزادان است و به دلیل هم‌پوشانی تظاهرات کلینیکی سپسیس و مننژیت تشخیص به موقع آن با علایم اولیه و تست‌های آزمایشگاهی دشوار است. با توجه به اهمیت روزافزون موضوع، فراوانی مننژیت، علایم بالینی، یافته‌های پاراکلینیک و ریسک فاکتورهای احتمالی مرتبط و نتیجه نهایی و درمان در نوزادان که با تشخیص مننژیت در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1392تا 1396 بستری شده‌اند، بررسی شد. هدف اصلی این طرح برنامه‌ریزی مناسب برای ارتقای سلامت نوزادان با استفاده از این یافته‌ها ونتایج است.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">مواد و روش بررسی: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">در این مطالعه داده‌های موجود پرونده‌های نوزادان مبتلا به مننژیت و سپسیس که در سال‌های 1392تا 1396 در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بستری شده بودند، بررسی شد و میزان شیوع مننژیت و سپسیس، علایم بالینی نوزادان مبتلا به مننژیت، نتایج پاراکلینیک، ریسک فاکتورها و نتایج درمان و عوارض بررسی شد.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">یافته‌ها :</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> از بین 3612 نوزاد با تشخیص سپسیس در 5 سال شیوع مننژیت، 2/2 درصد بود.</span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">شایع‌ترین علایم کلینیکی&nbsp; </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">Poor feeding</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> 43 درصد( خوب شیر نخوردن) و تب 42 درصد بود. نوزادان پره‌ترم مبتلا به مننژیت، به طور معناداری بیشتر از نوزادان ترم مبتلا به آپنه شدند 004/0 : </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">Pvalue</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">. همچنین نوزادان پره‌ترم مبتلا به مننژیت، در مقایسه با &nbsp;نوزادان ترم مبتلا با اختلاف معناداری دچار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">early meningitis</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> ( مننژیت زودرس) در سن کمتر از هفت روز با 26درصد: </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">Pvalue</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">B/C</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> مثبت با 005/0 : </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">Pvalue</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">CSF/C</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">مثبت با 40درصد : </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">Pvalue</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> شدند. </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">CSF/C</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> 12.3 درصد مننژیت مثبت بود. 7/3درصد نوزادان فوت کردند و&nbsp; 9/4 دئرصد دچار سکل نورولوژیک شدند. </span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;">نتیجه‌گیری :</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> در این پژوهش، شیوع مننژیت در سپسیس کمتر از سایر مقاله‌های منتشر شده در سایر نقاط جهان است. علایم بالینی عفونت در نوزادان غیر اختصاصی بود. بنابراین در همه نوزادانی که شک به سپسیس در آن‌ها وجود دارد، بررسی‌های ضروری و آزمایش‌های لازم و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:16.0pt;">Lp</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:16.0pt;"> برای تعیین کانون عفونت باید انجام شود. </span></span></span><br> &nbsp; &nbsp; <ul style="list-style-type:circle;"> <li>: Meningitis is one of the serious and life threatening infections in neonates. It is a significant cause of morbidity and mortality in neonates. Due to the overlap between clinical manifestations of sepsis and meningitis, early diagnosis with initial clinical signs, symptoms, and laboratory tests is crucial. Considering the importance of the matter, the frequency of meningitis, clinical manifestations, risk factors, and laboratories tests and outcomes in neonates with meningitis were assessed at Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, betweem 2013-2018. The main aim of the present study was to appropriately plan promotion of health in neonates using the conclusions made.</li> </ul> <strong>Materials and methods</strong>: In the current study, the existing data related to neonates with meningitis were assessed at Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, between 2013-2018. The frequency of meningitis, sepsis, symptoms and signs, risk factors, and the final outcomes were assessed. <ul style="list-style-type:square;"> <li>: From among 3612 neonates with sepsis during the five-year period, the incidence of meningitis was 2/2%. The most common clinical symptoms and signs were poor feeding (43%) and fever (42%). Also, the preterm neonates with meningitis had apnea more than term neonates (pv:0.004).</li> </ul> Early meningitis was more common among the preterm neonates compared with term neonates (pv:0.026) and positive B/C and positive CSF/C were common among preterm neonates as compared with term neonates (pv:0.005) (pv:0.040)<span dir="RTL">.</span> In addition, the percentage of positive CSF/C in neonates with meningitis was 12/3% and the percentage of neonates expired was 3/7%. Furthermore, the neurologic secel was found to be 4/9%.<br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion: </strong>In the current study, the incidence of meningitis in sepsis was less than those in other published articles in other countries. The symptoms and sings of the infection in neonates are nonspecific; therefore, the essential survey and laboratories test and lumbar puncture (Lp) should be conducted in all neonates suspected to sepsis in order to determine the focus of the infection. سپسیس, نوزادان, مننژیت : Sepsis, Neonate, Meningitis 374 377 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3561-2&slc_lang=fa&sid=1 Narges Gholami نرگس غلامی nargesgholami724@yahoo.com 100319475328460022835 100319475328460022835 No Department of pediatric, Loghman Hakim Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی الهام پوربختیاران 100319475328460022836 100319475328460022836 No Department of pediatric,Mofis Children's Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Latif Gachkar لطیف گچکار 100319475328460022837 100319475328460022837 No Department of infection disease, Loghman Hakim Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Seyed Maryam Mossavi Wishkaei سیده مریم موسوی ویشکایی at_moosavy@gmail.com 100319475328460022838 100319475328460022838 Yes Department of pediatric, Loghman Hakim Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی