Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)
پژوهش در پزشکی
Research in Medicine
Medical Sciences
http://pejouhesh.sbmu.ac.ir
1
journal1
1735-5311
2008-0506
fa
jalali
1400
3
1
gregorian
2021
6
1
45
2
online
1
fulltext
fa
ایمونوتراپی و رادیوتراپی: یک درمان ترکیبی موثر علیه سرطان
Immunotherapy and radiotherapy: An effective combination therapy against cancer
ایمنیشناسی
Immunology
مروری
Review
<div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">در حال حاضر رادیوتراپی از درمان</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">های پرکاربرد در حوزه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ی سرطان است. با توجه به اینکه اثربخشی رادیوتراپی کاملا وابسته به سیستم ایمنی بیمار </span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">است،</span></span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">بنظر می‎رسد </span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">استفاده از ایمونوتراپی به منظور تقویت اثرات رادیوتراپی گامی مثبت در جهت درمان سرطان ‎باشد.</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> به منظور نگارش مقاله مروری حاضر کلمات کلیدی از جمله رادیوتراپی، ایمونوتراپی، درمان ترکیبی و آنتی‎بادی‎های مهارکننده‎ی مسیرهای بازرسی ایمنی</span></span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">در پایگاه‎های اطلاعاتی معتبر مانند: گوگل اسکولار، پاپ مد، اسکوپوس و الزویر جستجو شد. در این میان مطالعاتی که بیشترین ارتباط را با اهداف نگارش این مقاله داشتند و به ارزیابی درمان ترکیبی رادیوتراپی و ایمونوتراپی با آنتی‎بادی‎های مهارکننده‎ی مسیرهای بازرسی ایمنی پرداخته بودند، انتخاب و مورد استفاده قرار گرفتند.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">رادیوتراپی تاثیرات بسیار متنوعی بر ریزمحیط تومور </span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">می‎گذارد</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> که بعضی از این تغییرات مانع رشد و برخی دیگر باعث تقویت رشد تومور می شوند. رادیوتراپی با القا مرگ سلولی ایمونوژنیک باعث آزادسازی سیگنال های خطر، افزایش ترشح سایتوکاین ها و کموکاین ها، فراخوانی سلول</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">های ایمنی و تغییر در بیان مولکول‎هایی مانند </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">CTLA-4</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PD-1</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PD-L1</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> سطح سلول‎های توموری و ایمنی می شود.</span></span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعات نشان می‎دهند استفاده از ایمونوتراپی همراه با رادیوتراپی (رادیوایمونوتراپی) در</span></span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">برانگیختن پاسخ های ایمنی ضدتوموری می‎تواند اثر سینرژیسمی ایجاد کند.</span></span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">با توجه به اینکه رادیوتراپی با تغییر بیان مولکول‎های مسیرهای کنترلی سیستم ایمنی از جمله </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">CTLA-4</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PD-1</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> بر سطح سلول</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">های توموری و ایمنی همراه است و بدین ترتیب عملکرد سیستم ایمنی در کنترل تومور را تحت تاثیر قرار می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">دهد؛ به نظر می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">رسد استفاده از ایمونوتراپی با آنتی‎بادی‎های مهارکننده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ی این دو مولکول (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">anti-CTLA-4</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Anti-PD-1</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">) در ترکیب با رادیوتراپی راه حل منطقی برای غلبه بر اثرات مهاری و تقویت اثرات ضد توموری رادیوتراپی می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">باشد. با این وجود عواملی مثل دوز و نوع رادیوتراپی و همچنین <span style="color:black;">زمان استفاده از </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">مهارکننده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‎</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">های مسیرهای بازرسی </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">در کنار </span></span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">رادیوتراپی از جمله چالش‎های موجود در این مسیر می‎باشند.</span></span><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong></div>
<br>
<span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span>
<div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Radiotherapy (RT) is an effective treatment in the field of cancer. Since the potential effect of RT is heavily dependent on the patient's immune system, using the immunotherapy to enhance the radiotherapy effects seems to be a positive step in the treatment of cancer.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> In order to write the present review article, keywords including radiotherapy, immunotherapy, combination therapy, and immune-checkpoint inhibitors antibodies were searched in reliable databases, including Google Scholar, PubMed, Scopus, and Elsevier. Among potential candidates, those which were the most relevant to the purpose of the study and evaluated the combination of radiotherapy and immunotherapy with immune-checkpoint inhibitors antibodies were selected.<br>
<strong>Conclusion:</strong> RT has distinct effects on the tumor microenvironment which can either inhibit or promote tumor growth. By inducing immunogenic cell death results in releasing danger signals, RT increases in cytokine/chemokine secretion, recruits immune cells, and alters the expression of CTLA-4, PD-1, and PD-L1 molecules on tumor and immune cells. Previous studies showed that the combination of immunotherapy and RT (radio-immunotherapy) induces the synergic effects on stimulation of anti-tumor immune response. Due to the change in the expression of immune-checkpoint molecules, including CTLA-4 and PD-1 on tumor and immune cells, and the impact on anti-tumor immune function in controlling tumor growth as a result of radiotherapy, it seems that a rational solution to overcome the inhibitory effects and to enhance the anti-tumor effects of RT is anti-checkpoint antibodies (anti-CTLA-4 and anti-PD-1). However, some factors including dose, type of radiation, and the timing of RT in relation to administration of checkpoint inhibitors are some of the challenges along this way.<br>
</div>
رادیوتراپی, ایمونوتراپی, آنتیبادیهای مسدودکنندهی مسیرهای بازرسی سیستم ایمنی, درمان ترکیبی
Radiotherapy, Immunotherapy, Immune-checkpoint inhibitors, Combination therapy
72
81
http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3983-1&slc_lang=fa&sid=1
sahar
khastar
سحر
خواستار
100319475328460025460
100319475328460025460
No
Department of Immunology, Medical School, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
haniyeh
ghaffari-nazari
هانیه
غفاری نظری
100319475328460025461
100319475328460025461
No
Immunogenetic and Cell Culture Department, Immunology Research Center, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
گروه ایمونو ژنتیک و کشت سلولی، مرکز تحقیقات ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، خراسان رضوی، ایران
Seyed Amir
Jalali
سید امیر
جلالی
jalalia@sbmu.ac.ir
100319475328460025462
100319475328460025462
Yes
Department of Immunology, Medical School, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران