other سندرم گیلن باره در کودکان: یافته های الکتروفیزیولوژیک و ارتباط آن با سیر بالینی بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">در این مطالعه ۲۳ کودک (۱ تا ۱۵ سال) مبتلا به سندرم گیلن باره (</span><span dir="LTR">GBS</span><span style="font-family:b nazanin;">) طی ۲ سال (دی ۷۵ لغایت دی ۷۷) به صورت آینده نگر تحت بررسیهای الکتروفیزیو</span><span style="font-family:times new roman,serif;">۔</span><span style="font-family:b nazanin;"> لوژیک قرار گرفتند. این آزمایشها در بدو ورود انجام و یک ماه بعد تکرار شد. ۵ نفر نیاز به ماسک اکسیژن (رسپیراتور) پیدا کردند (</span><span dir="LTR">G۵</span><span style="font-family:b nazanin;">) و ۱۵ نفر نیز </span><span dir="LTR">Bedridden</span><span style="font-family:b nazanin;"> بودند (</span><span dir="LTR">G۴</span><span style="font-family:b nazanin;">). بیماری یک نفر از آنان پس از ۶ ماه عود کرد و ۲ نفر نیز به شکل مزمن </span><span dir="LTR">GBS</span><span style="font-family:b nazanin;"> گرفتار شدند.</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">شایعترین یافته های الکتروفیزیولوژیک در </span><span dir="LTR">CPN</span><span style="font-family:b nazanin;"> به ترتیب عبارت بودند از کاهش آمپلیتود </span><span dir="LTR">) CMAP </span><span style="font-family:b nazanin;">۹۶ درصد)، افزایش نهفتگی دور</span><span dir="LTR">) Distal Latency </span><span style="font-family:b nazanin;">۷۴ درصد)، افزایش نهفتگی موج </span><span dir="LTR">(F-wave Latency)&nbsp; F</span><span style="font-family:b nazanin;"> (۶۹ درصد)</span><span style="font-family:b nazanin;"> و کاهش </span><span dir="LTR">NCV</span><span style="font-family:b nazanin;"> ( ۶۰درصد) و هدایت عصب حسی (</span><span dir="LTR">Sensory Nerve conduction</span><span style="font-family:b nazanin;">) با اندازه گیری نهفتگی عصب </span><span dir="LTR">Sural</span><span style="font-family:b nazanin;"> بررسی شد که در ۷۸ درصد موارد طبیعی بود.</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">با توجه به عدم اختلاف معنی دار بین این فراسنجها پس از گذشت یک ماه نتیجه گرفتیم که بررسیهای الکترودیاگنوستیک در همان ابتدای بیماری نیز جهت تشخیص قطعی </span><span dir="LTR">GBS</span><span style="font-family:b nazanin;"> کمک کننده می باشد. </span><br> <span style="font-family:b nazanin;">در این مطالعه وجود توان پارچه بندی (</span><span dir="LTR">fibrillation potentials</span><span style="font-family:b nazanin;">) و امواج تند مثبت (</span><span dir="LTR">positive sharp waves</span><span style="font-family:b nazanin;">) که دلالت بر عصب برداری (</span><span dir="LTR">Denervation</span><span style="font-family:b nazanin;">) و آسیب اکسون می کنند نشان دهنده سپر بالینی طولانی تر و پیش آگهی وخیم تر گیلن باره می باشد، هرچند که با شدت بیماری رابطه ای وجود نداشت.</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">این بررسی نیز مانند سایر مطالعات پیش آگهی گیلن باره در کودکان را بهتر از افراد بالغ بافته است. </span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span dir="LTR">Clinical and Electrophysiologic features of Guillan-Barre syndrome in 23 children (1-15 y.old) were prospectively studied during 2 years (Jan. 97 to Jan. 99). These studies were performed at admission in hospital and one month later. 5 patients requied respiratory assistance (G5) and 15 patients were bedridden (G4). 2 patients had chronic GBS and one had recurrence after 6 months.</span><br> <span dir="LTR">Neurophysiologic findings in CPN were (in order of frequency): Decreased amplitude of CMAP (96 % ) , increased distal latency (74 % ) , increased F wave latency (69%) and decreased NCV (60%). Sensory nerve conduction, by examining sural nerve latency was normal in 78 % of patients.</span> <span dir="LTR">There was no significant difference between electrodiagnostic findings performed at admission and one month later, suggesting that diagnosis of GBS could be achieved as early as the first days of illness.</span><br> <span dir="LTR">The presence of fibrillation potentials in our patients can be indicative of prolonged course and recurrence.</span><br> <span dir="LTR">As previous reports, this sutudy confirmed the good prognosis of GBS in children compared to adults.</span></div> سندرم گیلن باره, بررسیهای الکتروفیزیولوژیک, سیر بالینی Guillain-Barre Syndrome, Electrophysiologic Studies, Clinical Course 191 197 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-419&slc_lang=other&sid=1 Hassan Tonekaboni سید حسن تنکابنی 100319475328460020205 100319475328460020205 Yes Department of Pediatrics, Bandar Abbas University of Medical Sciences, Tehran, Iran. بخش کودکان، دانشگاه علوم پزشکی بندر عباس، تهران، ایران.