other مقایسه روش های تشخیص گواتر توسط بهورزان بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">اختلالات ناشی از کمبود ید یکی از مشکلات عمده بهداشتی درمانی کشور بوده، آموزش بهورزان برای تشخیص دقیق گواتر از اهداف برنامه پیشگیری کمیته کشوری </span><span dir="LTR">IDD</span><span style="font-family:b nazanin;"> است، به منظور مقایسه روش های تشخیص گواتر توسط بهورزان بر آن شدیم تا با دو روش تشخیص گواتر را به بهورزان آموزش دهیم: روش </span><span dir="LTR">I</span><span style="font-family:b nazanin;">، تشخیص گواتر در وضعیت طبیعی گردن (گواتر درجه ۲ و ۳) و روش </span><span dir="LTR">II</span><span style="font-family:b nazanin;"> تشخیص گواتر در وضعیت سر به عقب (گواتر </span><span dir="LTR">Ib</span><span style="font-family:b nazanin;">، ۲ و ۳). سپس روش ارجح را تعیین کرده، با گنجاندن آن در برنامه های آموزشی بهورزان گامی در تداوم برنامه پیشگیری </span><span dir="LTR">IDD</span><span style="font-family:b nazanin;"> برداریم. بدین منظور ۱۵۴۱ دانش آموز دختر و پسر ۸-۱۰ ساله در ۲۹ مرکز بهداشتی درمانی روستایی قزوین و ۱۵۳۲ دانش آموز دختر و پسر ۸-۱۰ ساله در ۳۰ مرکز بهداشتی درمانی روستایی ابهر به ترتیب به روش او </span><span dir="LTR">II</span><span style="font-family:b nazanin;"> توسط بهورزان، از نظر گواتر درجه بندی شدند و مجددا&quot; دو هفته بعد همین دانش آموزان را متخصص غدد معاینه کرد و درجه بندی گواتر انجام شد و نتایج با هم مقایسه شدند. نتیجه آنکه روش </span><span dir="LTR">II</span><span style="font-family:b nazanin;"> تشخیص گواتر توسط بهورزان شامل تشخیم گواتر در وضعیت سر به عقب با حساسیت تشخیصی ۶۹/۳ درصد و ارزش پیش بینی مثبت ۳/ ۷۶ درصد و کار آبی کلی ۶۱ درصد در مقایسه با روش </span><span dir="LTR">I</span><span style="font-family:b nazanin;"> تشخیص گواتر توسط بهورزان شامل تشخیص گواتر در وضعیت طبیعی گردن با حساسیت تشخیصی ۴۲ درصد و ارزش پیش بینی مثبت </span>&nbsp;<span dir="LTR"> (Positive predictive value) </span><span style="font-family:b nazanin;">۵۱/۸ </span><span style="font-family:b nazanin;">رصد و کارآیی کلی </span><span dir="LTR">&nbsp;(Efficiency) </span><span style="font-family:b nazanin;">۵۸/۷ درصد، روش ترجیحی تشخیص گواتر توسط بهورزان است. با توجه به نتیجه به دست آمده پیشنهاد می شود که روش </span><span dir="LTR">II</span><span style="font-family:b nazanin;"> برای درجه بندی گواتر در برنامه آموزشی بهورزان گنجانده شود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span dir="LTR">Iodine deficiency disorders (IDD) have been a major health problem in Iran. In order to train primary health workers (Behvarz) the diagnosis of visible goiter, two methods were compared. I: With head and neck in normal position; II: With extended neck. Behvarzes in 29 rural health centers in Ghazvin were trained method I an d30 were trained method II. 1541 school children in Ghazvin and 1532 in Abjar, aged 8 to lo years were examined by Behvarz and 2 weeks later by an endocrinologist. The results showed sensitivity of 69.3 and 42.0 positive predictive value of 76.3 and 51.8% and efficiency of 610 and 58.7% with methods I and II, respectively. It is concluded that Bchvarzes do better diagnosis with method II and they should be trained with extended meck for epidemiological detection of goiter.</span></div> 31 37 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-480&slc_lang=other&sid=1 Hossein Rezvanian حسن رضوانیان 100319475328460020501 100319475328460020501 Yes Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Robabe Sheikholeslam دکتر ربابه شیخ الاسلام 100319475328460020502 100319475328460020502 No وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. Fereydon Azizi دکتر فریدون عزیزی 100319475328460020503 100319475328460020503 No Endocrine Research Center, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences & Health Services,Iran. مرکز تحقیقات غدد درون ریز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران.