other بررسی شیوع گواتر، اندازه تیروئید، یدادرار و غلظت هورمونهای تیروئید در ساکنان شهر تهران بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">با توجه به تولید و توزیع نمک یددار و افزایش مصرف آن در سالهای اخیر این پژوهش جهت پایش برنامه پیشگیری از اختلالات ناشی از کمبود ید در سال ۱۳۷۵ در شهر تهران انجام شد. ۵۱۴۰ نفر از ۱۱۴۶ خانوار در مناطق بیست گاته شهر تهران در کلیه گروههای سنی به طور تصادفی انتخاب و از نظر درجه گواتر از طریق المس تیروئید بررسی شدند. در ۱۶۳ خانوار (۷۴۹ نفر) به طور تصادفی انتخاب شدند و از کلیه اعضای هر خانواده نمونه گیری ادرار برای اندازه گیری غلظت ید دفعی ادرار؛ و نمونه گیری خون، چهت سنجش غلظت هورمونهای تیروئید انجام شد. معاینه بالینی گواتر را متخصصان غدد و بر اساس طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت به عمل آوردند. سنجش بد ادرار با روش هضم و اندازه گیری غلظت هورمونهای تیروئید و نیروتروپین با استفاده از کیت های تجاری انجام گرفت. نتایج نشان داد که در ۳۱۱۱ نفر مونث و ۲۰۲۹ نفر مذکر درصد گواترهای درجه ۱ و ۲ به ترتیب ۴۴ و ۴۴ (مونث) و ۴۹ و ۳۳ (مذکر) وجود داشت. میانگین ید دفعی ادرار در ۷۴۹ فرد مورد بررسی ۵/۳ </span><span style="position:relative;top:5.5pt;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> ۱۷/۵ میکروگرم در دسیلیتر بود. ید ادرار در ۱/۲ درصد افراد ، کمتر از ۲؛ ۲/۸ درصد، بین ۲ تا ۵؛ ۹/۱&nbsp; درصد، بین ۵ تا ۱۰؛ ۷۸/۵</span><span style="font-family:b nazanin;"> درصد، بین ۱۰ تا ۲۵ و ۸/۴ درصد، بیشتر از ۲۵ میکروگرم در دسی لیتر بود. غلظت </span><span dir="LTR">T_۴ </span><span style="font-family:b nazanin;">، </span><span dir="LTR">T_۳</span><span style="font-family:b nazanin;"> و </span><span dir="LTR">TSH</span><span style="font-family:b nazanin;"> به ترتیب&nbsp; ۱/۴</span><span style="position:relative;top:5.5pt;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">۸/۴ میکروگرم در دسی لیتر، ۳۷</span><span style="position:relative;top:5.5pt;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">۱۷۰ نانوگرم در دسیلیتر و ۰/۸</span><span style="position:relative;top:5.5pt;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">۱/۴ میکرویونیت در میلی لیتر بود و در شیوع پرکاری تیروئید افزایشی وجود نداشت. این نتایج نشان میدهد که دریافت بد در اکثر قریب به اتفاق ساکنان شهر تهران در حد مطلوب است و شیوع بالای گواتر در این بررسی نشانگر آن است که نمک یددار در بیشتر شهروندان تهران به مدت کافی مصرف نشده است که در نتیجه اثرات قابل توجهی در عدم شیوع گواتر بر جای گذاشته باشد. همچنین نتایج نشان می دهد که مصرف نمک یددار (</span><span dir="LTR">ppm</span><span style="font-family:b nazanin;">۴۰) عوارض جانبی زیان باری به دنبال نخواهد داشت.</span></span><br> &nbsp;</div> <div><strong><span dir="LTR">Introduction</span></strong><span dir="LTR">: As the production, distribution and consumption of iodised salt has increased in recent years, this study was carried out to monitor the IDD control program in Tehran, in 1996.</span><br> &nbsp; <strong><span dir="LTR">Methods</span></strong><span dir="LTR">:1146 families comprising 5140 subjects intwenty districts of</span><br> <span dir="LTR">Tehran City from all age groups were randomly selected. Thyroid size was examined by palpation and graded according to WHO classification. In 163 families selected randomly and comprising of 749 subjects, (digestion method) and TH, T, and TSH (RIA) were measured.</span><br> <strong><span dir="LTR">Results</span></strong><span dir="LTR">: In 3111 females and 2029 males percentage of grades 1 & 2 goiter were 44 & 44 in females and 49 & 33% in males, respectively. Mean urinary iodine was 17.5</span>&plusmn;<span dir="LTR">5.3 &micro;</span><span dir="LTR">g/dl. Urinary iodine was below 2 in 1.2% of subjects, 2-5 in 2.8%, 5-10 in 9.1%, 10-25 in 78.5%, >25 </span><span dir="LTR">&micro;g/dl in 8.4%. Serum T₄, T₃ and TSH concentrations were 8.4</span>&plusmn;<span dir="LTR">1.4 &micro;g/dl, 170</span>&plusmn;<span dir="LTR">37 &micro;g/dl and 1.4</span>&plusmn;<span dir="LTR">0.08 &micro;</span><span dir="LTR">U/ml, respectively. Prevalence of thyrotoxicosis was not increased</span><br> <strong><span dir="LTR">Conclusion</span></strong><span dir="LTR">: This study demonstrates that iodine intake in the majority of families residing in Tehran city is adequate. High goiter prevalence observed in this study points to the fact that the length of iodised salt consumption has not been long enough to affect the prevalence rate.</span></div> 38 45 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-481&slc_lang=other&sid=1 Nahid Salarkia ناهید سالار کیا 100319475328460020505 100319475328460020505 Yes Endocrine Research Center and National Nutrition Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درون ریز و پژوهشکده ملی تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Hamid Zakeri حمید ذاکری 100319475328460020506 100319475328460020506 No Endocrine Research Center and National Nutrition Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درونریز و پژوهشکده ملی تغذیه ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، تهران ، ایران. Sedigheh Sohelikhah صدیقه سهیلی خواه 100319475328460020507 100319475328460020507 No Endocrine Research Center and National Nutrition Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درونریز و پژوهشکده ملی تغذیه ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، تهران ، ایران. Masoud Kimiagar مسعود کیمیاگر 100319475328460020508 100319475328460020508 No Endocrine Research Center and National Nutrition Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درونریز و پژوهشکده ملی تغذیه ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، تهران ، ایران. Mah talat Nafarabadi ماه طلعت نفر آبادی 100319475328460020509 100319475328460020509 No Endocrine Research Center and National Nutrition Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درونریز و پژوهشکده ملی تغذیه ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، تهران ، ایران. Azam Gharavi اعظم غروی نوری 100319475328460020510 100319475328460020510 No Endocrine Research Center and National Nutrition Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درونریز و پژوهشکده ملی تغذیه ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، تهران ، ایران. Fereydon Azizi فریدون عزیزی 100319475328460020511 100319475328460020511 No Endocrine Research Center and National Nutrition Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درونریز و پژوهشکده ملی تغذیه ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، تهران ، ایران.