Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

other بررسی اپیدمیولوژیک فزونی فشار خون و ارتباط آن با چاقی، دیابت و هیپرلیپیدمی در اسلامشهر Epidemiologic Survey on Hypertension and Its Relation with Obesity, Diabetes and Hyperlipidemia in Islamshahr, Iran بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">به رغم پیشرفتهای چشمگیر در زمینه تشخیص، درمان و کنترل فشار خون هنوز فزونی فشار خون یکی از علل عمده بیماریهای عروق مغز، کلیه و نیز نارسایی های قلبی محسوب می شود. از آنجا که کنترل چربی ها و قند خون به ویژه وزن افراد در پیشگیری و درمان فشار خون و نیز کاهش نیاز به داروهای پائین آورنده فشار خون حائز اهمیت زیادی است، این مطالعه اپیدمیولوژیک به منظور بررسی رابطه فشار خون با نمایه توده بدن، چربی و گلوکز خون در اسلام شهر واقع در ۳۰ کیلومتری جنوب غربی تهران به انجام رسید. از جمعیت ۲۴۴۰۰۰ نفری اسلام شهر ۱۹۱۹ نفر (۴۰ درصد مرد و ۶۰ درصد زن) بالای ۳۰ سال، به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای از نواحی ۱۷ گانه اسلامشهر برگزیده شدند. برای اندازه گیری کلسترول و تری گلیسرید و برای اندازه گیری قند خون یک نمونه خون ناشتا ۲ ساعت پس از خوردن ۷۵ گرم گلوکز نمونه خون اخذ شد، قد و وزن اندازه گیری و نمایه توده بدن محاسبه شد. فشار خون کلیه افراد در وضعیت نشسته اندازه گیری شد. قند خون به روش ارتوتولوئیدین، تری گلیسرید و کلسترول به وسیله دستگاه اتوآنالیز ۱۰۰۰RA تعیین شد. نتایج نشان داد که میانگین و انحراف معیار فشار خون سیستولی ۲۳±۱۲۸ میلی متر جیوه بود و بین مردان و زنان اختلاف معنی داری وجود نداشت. میانگین و انحراف معیار فشار خون دیاستولی ۷۸±۱۳ میلی متر جیوه بود و فشار خون دیاستوئی زنان نسبت به مردان به طور معنیداری بالاتر بود (۱۳±۷۸ زنان، ۱۳±۷۶ مردان و (۰/۰۰۳>P)، میانگین فشار خون دیاستولی و سیستولی در هر در جنس با بالا رفتن سن افزایش یافت. ولی افزایش فشار خون دیاستولی از دهه پنجم زندگی ثابت باقی ماند. میانگین و انحراف معیار قند خون دو ساعته در افراد مورد بررسی با فشار خون دیاستولی طبیعی، فزونی خفیف و فزونی شدید به ترتیب ۵۹ ±۱۲۰، ۶۴ ±۱۳۴ و ۹۴±۱۵۰  میلی گرم در دسی لیتر بود، این ارقام برای فشار خون سیستولی برابر ۵۵±۱۱۷ ، ۶۰ ±۱۲۸ و ۸۷ ±۱۵۶ میلی گرم در دسیلیتر بود، ۱۹ درصد افراد سالم، ۳۴ درصد افراد مبتلا به IGT و ۳۴ درصد افراد دیابتی دارای فزونی خقیف و شاید فشار خون دیاستولی بودند (۰/۰۱>P). این ارقام در مورد فشار خون سیستولی به ترتیب ۲۴، ۴۲ و ۵۰ درصد بود (۰/۰۱>P)، فشار خون دیاستولی در افراد با تری گلیسرید طبیعی و غیر طبیعی به ترتیب ۱۸ و ۲۷ درصد (۰/۰۰۱>P) و فشار خون سیستولی ۲۴ و ۳۴ درصد (۰/۰۰۱>P) بود. ۱۹ درصد افراد مورد بررسی با کلسترول طبیعی و ۲۶ درصد با کلسترول غیر طبیعی دارای فزونی فشار خون دیاستولی بوند (۰/۰۰۱>P). این ارقام در مورد فشار خون سیستولی به ترتیب ۲۴ و ۳۴ درصد بود (۰/۰۰۱>P). شیوع چاقی متوسط و شدید در افراد با فزونی فشار خون دیاستولی و سیستولی به ترتیب ۴۶ و ۴۱ درصد بود. چاقی همراه با فزونی فشار خون در زنان به مراتب بیشتر از مردان بود، ۱۳ درصد زنان و ۵/۷ درصد مردان مبتلا به فزونی فشار خون دیاستولی و ۱۳/۹ درصد زنان و ۸/۱ در اصل مردانی که فزونی فشار خون سیستولی داشتند، دچار چاقی متوسط و شدید بودند نتایج این بررسی نشان می دهد که عارضه فشار خون در افراد بالاتر از ۳۰ سال از شیوع بالایی برخوردار است. افزایش فشار خون دیاستولیک در زنان و در مقایسه با مردان - و همبستگی موجود بین فشار خون و تری گلیسرید، کلسترول، چاقی و قند خون با اهمیت بوده و نیاز به بررسیهای بیشتری دارد.</div> <div style="text-align: justify;">Despite impressive progress in diagnosis, treatment and control of hypertension, this symptom is still one of the major causes of brain and kidney disease as well as cardiac insufficiencies. Since the control of blood lipids, glucose and body weight are highly important in the prevention and treatment of hypertensive drugs, this epidemiologic study was carried out in Islamshahr, 30 Km. to The Southwest of Tehran to investigate the relationship of hypertension with BMI, blood lipids and glucose. Out of 244000 inhabitants, 1919 (40% male and 60% female subjects) over 30 years of age were selected by step-wise random sampling in 17 districts of Islamshahr. A fasting blood sample was secured from each subject for cholesterol and triglyceride measurement. Another blood sample was collected two hours following on oral dose of 75 g. glucose. Height and weight were measured and BMI calculated. The subjects seated blood pressure was taken. Blood glucose was determined by orthotoluidine method. Triglyceride and cholesterol were measured by RA 1000 atUoanalyzer. Mean and SD systolic BP was 128±23 mmHg with no significant difference between males and females. Mean ±SD diastolic BP was 78 ± 13 mmHg in females who had significantly higher BP than males (78 ± 13 in females VS. 76± 13 in males P<0.003). Mean diastolic and systolic BP increased with age in both sexes, while diastolic hypertension remained static from the fifth decade on. Mean ±SD two-hour blood glucose in diastolically normal, mild and severe hypertension were 120±59, 133±64 and 150±94 mg/dl respectively. These figures, for systolic pressure were 117±55, 128±60 and 156±87 mg/dl respectively. Diastolic pressure was high in 19% of normal subjects, 34% of IGT and 34 % of diabetics (P < 0.01). The same figures for systolic pressure were 24, 42 and 51 % respectively (P < 0.01). Diastolic pressure in subjects possessing normal and abnormal serum triglyceride was 18 % and 27 % (P < 0.001) while systolic pressure was 24 % and 34% (P<0.001). In 19% of those having normal cholesterol levels and 26 % of those with abnormal cholesterol levels diastolic pressure was high (P < 0.001). For systolic pressure the same figures were 24 % and 34 % (P < 0.001). Prevalence of mild and severe obesity in subjects with diastolic and systolic hypertension were 46 and 41 % . Obesity together with hypertension were more pronounced in women than in men in that 13 % of females and 5.7 % of males having diastolic hypertension and 13.9% of females and 8.1 % of males having systolic blood pressure were obese. This survey points to the high prevalence of hypertension in people over 30 years of age. Higher diastolic blood pressue in women compared to men and the correlation between hypertension on the one hand and TG, cholesterol, blood glucose levels and obesity the other, merits attention and further studies.</div> 40 52 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-461&slc_lang=other&sid=1 Lida Navai لیدا نوایی 100319475328460020422 100319475328460020422 Yes Institute of Nutrition and Food Technology Research and Endocrine Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. انستیتو تحقیقات تغذیه و صنایع غذایی کشور و مرکز تحقیقات غدد درون ریز، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران. Yadollah Mehrabi یدا... محرابی 100319475328460020423 100319475328460020423 No National Nutrition and Food Technology Research Institute, and Endocrine Research Center (Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Tehran-LR.Iran). انستیتو تحقیقات تغذیه و صنایع غذایی کشور و مرکز تحقیقات غدد درون ریز (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Masoud Kimiagar مسعود کیمیاگر 100319475328460020424 100319475328460020424 No National Nutrition and Food Technology Research Institute, and Endocrine Research Center (Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Tehran-LR.Iran). انستیتو تحقیقات تغذیه و صنایع غذایی کشور و مرکز تحقیقات غدد درون ریز (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Fereydon Azizi فریدون عزیزی 100319475328460020425 100319475328460020425 No National Nutrition and Food Technology Research Institute, and Endocrine Research Center (Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Tehran-LR.Iran). انستیتو تحقیقات تغذیه و صنایع غذایی کشور و مرکز تحقیقات غدد درون ریز (دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی)،تهران،ایران.