Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

other بررسی اختلالات متابولیسم لیپیدها و اضافه وزن در بیماران دیابتی، IGT و افراد سالم Lipid Metabolism Disorders and Overweight In Diabetic, IGTand Normal Subjects In Islamshahr, Iran میکروب‌شناسی Microbiology پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">نظر به اهمیت بیماریهای قلبی عروقی در سلامتی افراد جوامع عصر حاضر و با توجه به اینکه هیپرلیپیدمی، هیپر گلیسمی و فربهی از مهمترین عوامل خطری این بیماریها شناخته شده اند و از آنجا که مطالعات اپیدمیولوژیک در این مورد در کشور ما اندک است ، این مطالعه در اسلام شهر، واقع در ۳۰ کیلومتری جنوب غربی تهران انجام شد. از جمعیت ۲۴۴۰۰۰ نفری این منطقه، ۲۰۳۳ نفر که بالای ۳۰ سال داشتند، به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای انتخاب شدند. افراد مورد بررسی ۸۳۵ نفر (۴۱ درصد) مرد و ۱۱۹۸ نفر (۵۹ درصد) زن بودند. برای اندازه گیری میزان گلوکز، کلسترول و تری گلیسرید یک نمونه خون ناشتا گرفته شد و در ساعت بعد از خوردن ۷۵ گرم گلوکز نمونه خون برای اندازه گیری قند خون گرفته شد، وزن و قد اندازه گیری و نمایه توده بدن محاسبه شد. تقسیم بندی دیابت ، IGT و سالم بر اساس تعاریف سازمان جهانی بهداشت در نظر گرفته شد. نتایج تحقیق نشان داد که میانگین نمایه توده بدن در افراد دیابتی ۲۹/۷و در مبتلایان به  IGT۲۹/۹ بود که نسبت به افراد سالم ۲۷/۵ ، با ۰/۰۰۱>P از نظر آماری افزایش نشان داد. ۴۲ درصد آنان دیابتی، ۴۵ درصد افراد مبتلا به IGT بودند؛ و ۲۹ درصد افراد سالم بودند، با چاقی متوسط و شدید داشتند. درصد زنان چاق در سه گروه دیابتی، IGT و سالم بیشتر از مردان بود. میانگین کلسترول در افراد دیابتی، IGT و سالم به ترتیب ۶۴±۲۷۳، ۵۶± ۲۵۲  و ۵۴±۲۳۳ میلیگرم در دسی لیتر بود که این اختلافات بین هر سه گروه از نظر آماری معنی دار بود ( ۰/۰۰۱>.(P ۱۱/۶ درصد کسانی که کلسترول بیشتر از ۲۳۹ میلی گرم در دسی لیتر داشتند، دیابتی و ۱۶/۱ درصد آنان مبتلا به IGT بودند. حال آنکه در کسانی که کلسترول ۲۳۹ میلی گرم در دسیلیتر و یا پائین تر داشتند فقط ۲/۴ درصد دیابتی و ۹/۶ درصد گرفتار IGT بودند. درصد زنان با کلسترول بیشتر از ۲۳۹ میلی گرم در دو گروه دیابتی و IGT بیشتر از مردان بود. میانگین تری گلیسرید در افراد دیابتی ۲۷۹±۳۵۸ میلی گرم در دسی لیتر نسبت به مبتلایان به IGT۱۴۴ ± ۲۴۳ میلی گرم در دسیلیتر با ۰/۰۰۱>P و در مقایسه با گروه سالم ۱۶۷±۲۱۴ میلی گرم در دسی لیتر، با ۰/۰۰۱>P افزایش نشان داد. ۱۱/۷ درصد کسانی که تری گلیسرید بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر داشتند، دیابتی و ۴/۱۶ درصد آنان مبتلا به IGT بودند؛ در حالی که، در کسانی که تری گلیسرید ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر یا پائین تر داشتند فقط ۴/۱ درصد دیابتی و ۹/۳ درصد مبتلا به IGT بودند. تری گلیسرید بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر در زنان دیابتی بیشتر از مردان دیابتی بود. یافته های این بررسی میتواند مؤید این مطلب باشد که چاقی و هیپرلیپیدمی از عوامل همراه دیابت در افراد جامعه است و انجام اقدامات مداخله ای در زمینه اصلاح وضعیت تغذیه ، فعالیت فیزیکی و میزان آگاهی افراد جامعه ضروری برآورد می شود.</div> SUMMARY Due to the importance of coronary heart diseases in today's world and in view of the fact that hyperlipidemia, hyperglycemia and obesity are regarded as the main risk factors in these diseases and also considering the paucity of epidemiologic surveys in our society, this study was carried out in Islamshahr 30 Km to the southwest of Tehran. Out of 244000 population of the area, 2033 persons over 30 years of age were selected by stepwise random sampling. The subjects were 835 males (41 %) and 1198 females (59 % ) . A fasting blood sample was taken for glucose, cholesterol and triglyceride measurements. Another blood sample was also secured two hours following a 75 g oral glucose. Weight and height were measured and BMI calculated. WHO criteria for categorization of diabetes, IGT and nonnal was adapted. The results showed mean BMI in diabetics, IGT and normal subjects to be 29.7, 29.9 and 27.5 respectively. The increase in diabetics and IGT compared to normal subjects was statistically significant (P<0.001). Forty-two percent of the diabetics, 45 % of the IGT and 29% of normal subjects were moderately to severely obese. The percentage of obese women in the diabetic, IGT and normal group was higher compared to men. Mean cholesterol in diabetic, IGT and normal subjects was 273±64, 252±56 and 233±54 mg/dl respectively. The difference was statistically significant among the three groups (P<0.001). Of those with over 239 mg/dl cholesterol levels 11.6% were diabetic and 16.1 % were IGT, while in those with below 239 mg/dl cholesterol only 4.2% were diabetic and 9.6% were IGT. Percentage of women with over 239 mg/di cholesterol in diabetic and IGT groups was higher compared to men. Mean triglyceride of 358 ±279 mg/dl in diabetics showed an increase compared to 243 ± 144 in the IGT and 214± 167 in the normal subjects (P < 0.001). Of those with over 200 mg/dl triglyceride levels 11. 7% were diabetic and 16.4% were IGT, while in those with below 200 mg/di TG levels only 4.1 % were diabetic and 9.3% IGT. High TG levels (over 200 mg/di) were more prevalent in female diabetics than in the male ones. Our findings could be a confirmation of the fact that obesity and hyperlipidemia are associating factors in diabetes, necessitating interventional programs to rectify nutritional status, physical activity and community knowledge in this regard. 91 99 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3777-26&slc_lang=other&sid=1 Lida Navai لیدا نوایی 100319475328460018038 100319475328460018038 Yes Institute and Endocrine Research Center, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences & Health Services,Iran. انستیتو تحقیقات تغذیه و صنایع غذایی کشور و مرکز تحقیقات غدد درون ریز (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Masoud Kimiagar مسعود کیمیاگر 100319475328460018039 100319475328460018039 No Institute and Endocrine Research Center, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences & Health Services,Iran. انستیتو تحقیقات تغذیه و صنایع غذایی کشور و مرکز تحقیقات غدد درون ریز (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Aref Naghibi عارف نقیبی 100319475328460018040 100319475328460018040 No Institute and Endocrine Research Center, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences & Health Services,Iran. انستیتو تحقیقات تغذیه و صنایع غذایی کشور و مرکز تحقیقات غدد درون ریز (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Fereydon Azizi فریدون عزیزی 100319475328460018041 100319475328460018041 No Institute and Endocrine Research Center, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences & Health Services,Iran. انستیتو تحقیقات تغذیه و صنایع غذایی کشور و مرکز تحقیقات غدد درون ریز (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران.