other تحلیل بازنگرانه صد مورد مننژیومهای درون جمجمه ای با توجه خاص به یافته های سی تی اسکن و عوامل موثر در عود بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">از صد مورد مننژیوم که بین سالهای ۱۳۶۲ تا ۱۳۷۳ عمل شدند، ۵۲ درصد زن و ۴۸ درصد مرد بوده اند. میانگین سنی ۱۲/۱</span><span style="position:relative;top:5.5pt;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">۴۷/۴ سال (۱۸ ماه تا ۷۸ سال) بود. سردرد، تشنج، ضعف حرکتی و اختلال بینایی شایعترین علائم بالینی و فلج خفیف یک سویه (همی پارزی)، خیز پاپی، فلج ناقص (پارزی) فاسیال و صغراپتیک شایعترین بافته های بالینی را تشکیل می دادند. در معابنه عصبی ۲۴ درصد از بیماران کاملا طبیعی بودند. در ۱۱ درصد بیماران سابقه پرتو درمانی در زمان کودکی برای درمان کچلی قارچی وجود داشت. خاستگاه (</span><span dir="LTR">Origin</span><span style="font-family:b nazanin;">) مننژیوم به ترتیب شیوع عبارت بودند از:</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">پاراساژینال پارافالکس ۳۳ درصد، نحدب مغزی ۳۲ درصد، بال اسفنوئید ۱۰ درصد ، پارا وسوپراسلار ۷ درصد، شیار بویایی ۵ درصد، حفره خلفی ۴ درصد، اسفنواربیتال ۳ درصد، قاعده تمپورال ۳ درصد، پری تور کولار ۲ درصد و داخل بطن طرفی ۱ درصد بودند. ۸۷ درصد از مننژیومها خوش خیم و ۱۳ درصد آنتی بیک و بدخیم بودند. برای تمام بیماران سی تی اسکن با و با بدون تزریق ماده حاجب انجام شده که وجود انواع سینی اسکن آتی پیک در انواع بدخیم شیوع بیشتری داشته است ( ۰/۰۰۰۵></span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b nazanin;">)، در آوردن کامل تومور با برداشتن خاستگاه آن (درجه ۱) و یا با سوزاندن محل خاستگاه (درجه ۲) در ۶۸ درصد موارد، رزکسیون ساب توتال (درجه ۴) در ۱۳ درصد موارد و برش نسبی و تکه برداری در اولین عمل جراحی به دلیل شباهت زیاد به گلیومهای مغزی (درجه ۵ در ۴ درصد موارد صورت پذیرفته است. طی ۶۲ ماه پیگیری ۱۸ درصد عود تومور مشاهده شد. بین میزان برداشتن تومور و عود آن رابطه معکوسی وجود داشت (۰/۰۰۰۵></span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b nazanin;">)؛ بین میزان بدخیمی و عود رابطه مستقیم وجود داشت (۰/۰۰۱></span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b nazanin;">). بین جنسیت و سن بیماران و عود مننژیوم رابطه ای دیده نشد (۰/۱></span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b nazanin;">). با توجه به این نکته که در تعداد زیادی از بیماران یافته بالینی دیده نشد، توصیه می شود در سردردهای مزمن غیر اختصاصی و نیز در انواع صرعها- حتی اگر نتیجه معاینه بالینی طبیعی باشد - بررسی پرتوشناختی (سی تی اسکن با تزریق یا </span><span dir="LTR">MRI</span><span style="font-family:b nazanin;">) انجام شود و در اعمال جراحی برای مننژیومها تا حد امکان سعی شود که برش کامل صورت گیرد تا از عود جلوگیری شود. </span></span><br> &nbsp;</div> This article has no abstract.<br> 20 33 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3655-108&slc_lang=other&sid=1 سید محمود طباطبایی فر 100319475328460020631 100319475328460020631 Yes استاد و مدیر گروه جراحی اعصاب دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی شهید بهشتی،تهران،ایران. مصطفی محسنی 100319475328460020632 100319475328460020632 No استادیار گروه جراحی اعصاب دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی شهید بهشتی (مرکز پزشکی شهدای تجریش)،تهران،ایران.